Лимфангиоэктазии в двенадцатиперстной кишке

[ntatarina220522]

Здравствуйте. Меня зовут Наталья, мне 42 года, рост 170см, вес 68 кг, вредных привычек не имею. С 2018 года у меня начала отекать правая стопа, травмы, переломов не было, операций тоже. У каках врачей я только не была, сколько анализов сдала и причину не могут выяснить. В декабре этого года мне сделали видео-гастроскопию и там где результат исследования двенадцатиперстной кишки написано, что выявлены лимфангиоэктазии .Скажите пожалуйста может ли это быть причиной отечности?

[Dr.Vad]

скопирую фрагмент, надеюсь сможете перевести понять

Lymphangiectasia in the duodenum, also known as intestinal lymphangiectasia,

Intestinal lymphangiectasia is a rare disorder that occurs when the lymphatic channels that transport fats from the small intestine to the liver become blocked. This blockage prevents the absorption of fat and proteins, leading to symptoms such as diarrhea, swelling of the legs, nausea, vomiting, fatty stools, and abdominal pain.

[ntatarina220522]

Спасибо большое за ответ, ещё подскажите пожалуйста с чего мне начать , к какому врачу обратиться, можно ли это вылечить?

[Dr.Vad]

ето вне моей компетенции, нужен очный врач, который знает о таком состоянии и предложит вам план обследования/лечения, за рубежом делают вот так

Симптомы и признаки кишечной лимфангиэктазии
Ранними проявлениями лимфангиэктазии кишечника являются массивные, обычно несимметричные периферические отеки, преходящая диарея, тошнота, рвота, боль в животе. В ряде случаев развивается нетяжелая стеаторея (дурно пахнущий, бледный, обильный, жирный стул). Могут формироваться хилезный плевральный выпот (хилоторакс) и хилезный асцит.

Темпы роста замедляются, если начало заболевания наблюдается в первом десятилетии жизни.

Диагностика кишечной лимфангиэктазия
Биопсия тонкой кишки при эндоскопическом исследовании

Иногда лимфангиография с контрастированием

Для подтверждения диагноза лимфангиэктазии кишечника, как правило, необходимо проведение эндоскопической биопсии тонкой кишки, при которой определяется выраженное расширение и эктазия лимфатических сосудов слизистой оболочки и подслизистого слоя на кончиках кишечных ворсинок.

В качестве альтернативы можно прибегнуть к контрастной лимфографии (с введением контраста в лимфатические сосуды стопы), при которой выявляются изменения лимфатических сосудов кишечника.

Лабораторные проявления включают лимфоцитопению, снижение содержания альбумина, холестерина, IgA, IgM, IgG, трансферрина и церулоплазмина в сыворотке.

В исследованиях с барием определяются утолщенные узловатые складки слизистой оболочки, напоминающие монетные столбики. Показатели D-ксилозного теста в норме. Потеря белка в просвет кишечника может быть подтверждена в исследовании с альбумином, меченным хромом-51.

Лечение кишечной лимфангиэктазии
Поддерживающая терапия

В ряде случаев – резекция кишечника или хирургическое восстановление лимфооттока

Изменение лимфатических сосудов не поддаются коррекции. Меры поддерживающего лечения при лимфангиэктазии кишечника включают диету с пониженным содержанием жира (< 30 г/день), высоким содержанием белка и обогащенную среднецепочечными триглицеридами. Дополнительно назначают препараты кальция и жирорастворимые витамины.

[ntatarina220522]

Огромное спасибо за помощь, я думаю самой большой проблемой будет найти врача, но ничего самое главное хотя бы есть понимание в каком направлении двигаться.

[ntatarina220522]

Подскажите пожалуйста, с лимфангиэктазией кишечника необходимо обратиться к гастроэнтерологу или лимфологу ?

[Dr.Vad]

ни лимфолога, ни лимфангиоектазиолога в медицине как професссии не сушествует

[ntatarina220522]

Извините меня за моё незнание и недопонимание . Я правильно понимаю, что мне необходимо обратиться к гастроэнтерологу?

[Dr.Vad]

Скорее всего к нему, но он должен знать о данной патологии жкт