Фиброаденома МЖ. Наблюдение или удаление?

MilaMaklanova · #1 21.03.2025, 19:07

Добрый день, хотела бы узнать по поводу тактики и обследования фиброаденомы молочной железы. Мне 37. 2 беременности, 2 родов. Гв долго, до 3 х лет второго кормила, первого до 1,6. Жалоб никаких нет. Принимаю кок, Жанин где то около 6 месяцев. Во время обследования в рамках диспансеризации на УЗИ обнаружили фиброаденому под вопросом. Какая моя дальнейшая тактика? Доктор в поликлинике настаивает на ТИАБ, а потом на удалении, аргументируя размером больше 1 см. Информативно ли ТИАБ или лучше сделать трепан биопсию? Или вообще достаточно повторить УЗИ? И действительно ли нужно удалять или можно просто наблюдать?

**Dr.Vad** · #2 21.03.2025, 19:15

прочтите данную инфу

Monitoring: Many fibroadenomas don't need any treatment and can be monitored with regular check-ups or imaging tests.

Surgery: Surgery might be recommended if the fibroadenoma is growing rapidly, is larger than 2 cm, or if there are concerns about malignancy.

**Dr.Vad** · #3 21.03.2025, 19:20

есть определенные состояния, когда КОК не совсем рекомендуются с целью контрацепции после 35 лет - изб. вес, курение, мигрени с аурой и др.; длительное ГВ у детей, когда оно более 50% рациона более 1.5 лет повышает риск жд у детей; дефицит железа в первые 1000 дней жизни повышает риск отставания ребенка в умств. и моторном направлении

MilaMaklanova · #4 21.03.2025, 19:26

Спасибо, за ответ, если нет сомнений, что доброкачественная, значит, можно наблюдать будет. Кок принимаю из за аденомиоза, не курю, мигрени с аурой нет. Кок назначил гинеколог в прошлом году. гв было на минималках после года, только на ночь перед сном.

**Dr.Vad** · #5 21.03.2025, 19:41

хорошо, про вес вы деликатно промолчали, но в целом, у тех, кто принимают КОК, есть 2 кратный риск набрать избыточный вес или достичь ожирения на избыточном весе, особенно если прием более 2 лет; в арсенале лечения аденомиоза есть мирена, которая еше и снижает менстр. потери, если ето тоже часть цели лечения аденомиоза

MilaMaklanova · #6 21.03.2025, 19:59

Да, извините, на фоне приема кок вес не изменился, по крайней мере пока, рост 170, вес 68. Я рассматривала Мирену, если не подойдёт Жанин. Принимаю его в пролонгированном режиме по схеме 63/7. Менструальные потери снизил очень значительно.

**Dr.Vad** · #7 21.03.2025, 20:08

прекрасный еффект, продолжайте, если что - помните и о других опциях, после 40 риск тромбоза возрастает и быть может вам будет более безопасно перейти на другие формы контрацепции, которые более предпочтительны после 40