Нейролептик и гиперпролактинемия

[julia_odin]

Здравствуйте,
Я женщина рост 175, вес 60. Страдаю тревожно депрессивным расстройством. За полгода опробовано множество схем. Помог только Сульпирид (нейролептик) с антидипрессантом. Но вызвал гиперпролактинемию(сопровождающуюся немотивированной слезливостью, такой никогда не было).

До приема нейролептика несколько раз сдавала пролактин был в норме не зависимо от дня цикла и стресса(по факту я сейчас все время в стрессе).
Пролактин после месяца на нейролептике 3783мМЕ.л при норме от 102-496.
Предыдущий который нашла
05.02.25
356мМЕ

После отмены Сульпирида состояние такое что не хочется жить. Выдержала только месяц. Начала снова Сульпирид.
Подскажите пожалуйста, как мне подобрать дозу достинекса что б купировать гиперпролактинемию?
Психиатр назначивший сульпирид отправил в эндокринологу, а эндокринолог к психиатру (типа не она ж назначила нейролептик). Я в тупике. Помогите, пожалуйста!

Спасибо..

[Melnichenko]

Гиперпролактинемия слезливость не вызывает. Вам сколько лет?

[julia_odin]

Мне 44 года. Гиперпролактинемия усиливает депрессию вроде..

[Melnichenko]

Это исключительно Ваши данные. Вы не планируете беременность? Цикл регулярный ?

[julia_odin]

Цикл регулярный, беременность не планирую. Сульпирид подошел идеально, кроме того что через 10 дней начала болеть грудь как перед месячными(не мешало) и увеличилась на размер, а через 3 недели начались слезы по пустякам (мне это очень напомнило как у меня было на 3м триместре беременности, состояние один в один). И вот эти слезы без конца и края вынудили меня отказаься от сульпирида, потому что мешали не только мне но и моим близким. Я не могла остановиться. Выпила по1/4 таблетки достинекса 2 раза в неделю, после первой было просто ошеломительное облегчение но на 1 день, после 2й ничего не заметила. Побоялась повышать дозировку и решила что справлюсь без Сульпирида, отменила его. Слезливость пропала через 2 недели. Но состояние ухудшилось очень сильно без нейролептика. Теперь не слезы, теперь нет сил, вегетатика нестабильна, апатия и очень плохие мысли о прекращении этого мучения.

[Melnichenko]

Проблема достинекса только в том, что он может ухудшить течение основного заболевания.
Поэтому все в руках психиатра.
Оснований искать гиперпролактинемию не было (увеличение на сульпириде пролактина в 10-12 раз так же закономерно, как восход солнца) , но нет нарушений цикла, и , кстати, не факт, что нет феномена макропролактинемии, но так и быть.
Если психиатр не считает нужным заменить сульпирид арипипразолом , то полтаблетки достинекса 1 раз в 7-10 дней может решить проблему

[julia_odin]

Спасибо!
Может и заменили бы, но у нас в стране очень небольшой выбор лекарств 5-6 нейролептиков и столько же антидипрессантов. Бензо транков всего 2.. . Мало что есть..