Добрый день! Очень нужна консультация по результатам анализов, т.к. эндокринолог в отпуске, а я в замешательстве.
27 лет, вес 72 кг, рост 173 см, 2 беременность, срок 17 недель.
При первой беременности гормоны щитовидки вообще не сдавала, только УЗИ, т.к. у бабушки (папина мать) удален зоб. Поэтому для себя раз в год делаю УЗИ.
Последнее УЗИ было до беременности (от 26 июня 2009 г). Заключение: признаки минимальных диффузных изменений щитовидной железы, шейоной лимфаденопатии. Эндокринолог направила на гормоны.
Результаты (от 03.03.2010 г): ТТГ 5,39 мМЕ/л (нормальное значение ИФА-метод 0,27-4,2), АТ/ТПО 20,1 мМЕ/л (нормальное значение РИА-метод 0-50), Т4св. 12,0 мМЕ/л (нормальное значение РИА-метод 11,5-23,0).
Что означает повышение ТТГ? Нужно будет пить гормоны? Чем это все чревато для ребеночка?
Йодомарин в первую беременность не принимала, сейчас пью как вспомню.
Буду очень ждать Вашего ответа! Спасибо!

Выявлен субклинический гипотиреоз (минимальный дефицит тироксина), который требует лечения во время беременности. Рекомендуется определение ТТГ и Т4 всем беременном в первом триместре, но лучше поздно, чем никогда. Да, нужен прием тироксина, минимальная стартовая доза 100 мкг.

Спасибо за ответ!
А если Т4св. в норме, то может присутствовать ошибка в анализах на ТТГ? Имеет ли смысл пересдать или это только упущенное время? Получается, что необходимо постоянно принимать препараты йода или они наоборот противопоказаны, если принимать тироксин? Беременность может быть причиной повышения ТТГ или это уже диагноз на всю жизнь и тироксин тоже? Под тироксином понимается препарат эутирокс?
Может ли эндокринолог-терапевт назначить лечение или нужен гинеколог- эндокринолог?
Простите за сумбур и кучу вопросов

1. ТТГ - куда более чувствительный показатель, чем свТ4. При таком небольшом повышении ТТГ Т4 и должен быть в норме. При явном дефиците тироксина мы увидели бы цифру не 5,3 а, к примеру, 53.
2. Смысла пересдавать во время беременности нет. Времени не так много, и повышенное значение всегда трактуется в пользу диагноза гипотиреоза
3. Препараты йода нужны, чтобы железа во время беременности смогла справиться с повышенной нагрузкой и производить больше тироксина. У Вас она немного не справляется, тироксин будет в таблетке, поэтому йод отдельно принимать не имеет смысла. Достаточно йодированной соли.
4. Скорее всего, тироксин можно будет отменить после родов.
5. Под тироксином я имею в виду Т4. гормон ЩЖ. Л-тироксин или эутирокс, все равно. Оба препарата достойных производителей.
6. С лечением гипотиреоза может и должен справиться любой эндокринолог, искать гинеколога-эндокринолога (кстати, в других странах такая специальность отсутствует) для этого нет нужды.