Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам гормонов щж.

[Uliya555]

Здравствуйте! Мне 22 года Пол. Ж.. Рост 176 см., вес 57 кг. Сегодня сдала гормоны щж:

Т3 общ. 0,915 норма (0,8-2,0)
Т4 общ. 74;70 норма (51,0-141,0)
Т3 св. 3,77 норма (4,0-7,8)
Т4 св. 1,16 норма (0,9 -1,9)
ТТГ 2,58 (0,27-4,2)
Антитела к ТГ 357,6 (до 115,0)
Антитела к ТПО 127,3 (до 34,0)

Узи хорошее:
Правая доля 1,48*1,48*5,0 см.
Левая доля 1,73*1,48*4,8 см.
Перешеек 0,40 см.
Контуры ровные структура однородная. Узлов нет. Объем правой доля 5,2 см3, объем левой доли 5,9 см3. Объем общий 11,1 см3

Результаты анализов в мае 2009 г.

ТТГ 14,4 норма (0,23-3,4)
Т3 общ. 1,4 норма /(1,0-2,8)
Т4 общ. 65 норма (54-156)
Т4 св. 12,1 норма (9-28)
Т3 св. 12,5 норма (4,1-9,2)
АТ к ТГ 20 (до 65)
АТ к ТПО 475(0-30)

Узи: правая доля 50,5*20,4*20,5 (переднее-задний*ширина*длина)
Левая доля 48,9*16,1*17,1
Перешеек 3,2
14,1
Структура неоднородная
Эхогенность: снижена диффузно

Тироксин не принимала. ТТГ снизился сам. Зато АТ к ТК стал выше нормы. Скажите пожалуйста нужно ли мне дополнительно сдать кровь на АТ–МАГ, ТТ к рТТГ?
Целесообразно ли в моем случае принимать тироксин? Как часто сдавать контрольный анализ гормонов щж? Что делать в случае беременности? Большое спасибо.

[ValentinaP]

Вы перенесли эпизод транзиторного гипотиреоза, вероятнее всего в исходе деструктивного тиреоидита.
В настоящее время тироксин не нужен. Повышение титра ат есть у каждого 5-6 человека, в теории выше риск развития гипотиреоза.

Нужно: Контроль гормонов в динамике что бы не пропустить гипотиреоз.Контроль ТТГ 1 раз в 1-3 года
Контроль ТТГ при планировании беременности, на ранних сроках беременности и возможно не реже 1 раза в триместр.
Контроль ТТГ в послеродовом периоде.

Не нужно:контролировать ат к ТПО и тд и вообще никакие больше ат (дополнительной информации не несут и на прогноз не влияют, часть перечисленных вами вообще к вашей ситуации не относятся)
не нужно смотреть все подряд гормоны (общий Т3 и О Т4 и св Т3 не нужно совсем, св Т4 только при измененном ТТГ + при беременности).

Во время беременности: контроль ТТГ, при значениях ТТГ выше 2.5 в 1 триместре будет показан тироксин.