Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.02.2012, 01:17
RamonaRzn RamonaRzn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: рязань
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 16
RamonaRzn *
Фибросаркома забрюшинного пространства.

Здравствуйте.
Консультируюсь по поводу друга моего супруга. Ему 32 года.
Весной 2011 года пришел с жалобами в больницу на сильные боли в спине, отдающие в ноги.

-По УЗИ,МРТ была обнаружена опухоль слева ,нет левой почки. Локализация непонятная, где-то в районе почки и позвоночника.
В мае 2011 года был первый раз прооперирован. Опухоль была удалена,по гистологии была доброкачественной, фиброзная опухоль. Почка была,оказывается она была придавлена опухолью.
Самочувствие улучшилось,боли ушли. Осталась слабость, отсутствие аппетита, тянуло левый бок.

-В ноябре 2011 года наступило резкое ухудшение,по УЗИ и МРТ та же ситуация что и раньше. Огромное образование,около 30 см.
Проведена операция. По гистологии фибросаркома забрюшинного пространства 3 ст. Увеличены паховые лимфоузлы.
Из-за тяжелого состояния химиотерапия не применяется.
Отправили домой.


Пациент очень тяжелый,сильнейшая кахексия ( просто скелет,одни кости). Не ест,буквально пару ложек в день.
Была откачана асцидозная жидкость в размере 8 л., поставлен катетер и она теперь постоянно отходит.
Живот огромный, твердый. Опухоль судя по всему растет и подпирает.
Непроходимость кишечника, клизмы плохо помогают. Мучают сильные газы,которые не отходят.
Недавно присоединились отеки ног. Сильная одышка.

Друг живет в Казахстане, г. Павлодар, оперировали в Алма-ате.

Была отправлена выписка в Москву (онкоцентр им. Блохина). Пришел отказ, из-за тяжести состояния.
Также была отправлена выписка в клинику Израиля. Там его ждут,звонят почти каждый день.

Что можете сказать, ехать ли в Израиль ( семья будет собирать последние деньги и продавать имущество) ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.02.2012, 01:19
RamonaRzn RamonaRzn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: рязань
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 16
RamonaRzn *
Забыла указать. Из обезболивающих колят Трамадол. Помогает на пол дня.
Приходит медсестра вводит физраствор и глюкозу.
Также дают фракцию АСД 2.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.03.2012, 17:52
aberzoy aberzoy вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Город: Одесса
Сообщений: 5,681
Поблагодарили 1,128 раз(а) за 1,080 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цель поездки в Израиль?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2012, 19:27
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Капельницы могут усилить отёки и накопление жидкости в брюшной полости.
2. АСД усиливает интоксикации и более ничего.
3. Можем помочь с облегчением боли (если нужно).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.03.2012, 02:05
RamonaRzn RamonaRzn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: рязань
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 16
RamonaRzn *
Цитата:
Сообщение от aberzoy Посмотреть сообщение
Цель поездки в Израиль?
Родителям трудно осознать что это неизлечимо уже,поэтому верят в то что что-то можно сделать.
Да и Израиль дает надежду,вот в чем дело.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.03.2012, 02:16
RamonaRzn RamonaRzn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: рязань
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 16
RamonaRzn *
Цитата:
Сообщение от vmark Посмотреть сообщение
1. Капельницы могут усилить отёки и накопление жидкости в брюшной полости.
2. АСД усиливает интоксикации и более ничего.
3. Можем помочь с облегчением боли (если нужно).
1. А как поступить? Он есть-то почти не может. Капают курсами. Неделю капают,неделю отдых.
Врач сказал давать фуросемид раз в неделю.
2. Знаете, он еще керосин пил. Бабка какая-то посоветовала. Ужас конечно (((
Я запретила давать его. Посоветовала АСД. Я знаю что вы скептически относитесь к нему,читала уже.
-У меня папа им язвы вылечил. У него хрон.язва с 20 лет, уже несколько операций было. Толку нет. Уже на анастамозе 2 "целующиеся" язвы появились. После АСД все чисто без какого-то доп.лечения.
-У подруги ранний климакс начался в 30 лет,врачи руками разводили,даже на гормонах не приходила менструация. 2 курса АСД и все как по часам теперь.
Другое дело что в такой ситуации уже толку не будет.
Он по схеме пил, сейчас доза высокая и он уже сам его пить не может,он же вонючий. Сегодня сказали что отказался его пить.
3. Как ни странно пока хватает Трамадола,да и то как мне кажется у него боли не критичные. Он просто морально измучен,поэтому никакую уже боль терпеть не может.
Но если боли усилятся-напишу.

Вопрос еще такой. Его изжога мучает, кислота прям постоянно подпирает, он плюется в чашку весь день и ночь.
Чем уменьшить эти проявления? Алмагель дают,но он слабо работает.

И еще ,по каким причинам в мае не подтвердилась онкология ? В вашей практике были такие случаи? Чем объяснить это?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.03.2012, 08:07
aberzoy aberzoy вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Город: Одесса
Сообщений: 5,681
Поблагодарили 1,128 раз(а) за 1,080 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от RamonaRzn Посмотреть сообщение
Да и Израиль дает надежду,вот в чем дело.
Размытое заявление коммерческой клиники, что они "успешно занимаются" лечением такой патологии не означает что результатом является "излечение".

Если беспокоит изжога, скорее нужны препараты снижающие кислотность, обсудите с лечащим врачом.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.03.2012, 13:01
RamonaRzn RamonaRzn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: рязань
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 16
RamonaRzn *
Мне тоже показалось сомнительным. Видимо за деньги они что угодно готовы пообещать.
У меня дядю с 4 ст. в Блохина взяли,метастазы были везде в печени, легких, кишечнике (первичный источник был в надпочечниках ) . Тем не менее вылечили.
А тут сразу отказ,понятное дело что случай безнадежный.

Да и не транспортабельный он. Это нужно 6 ч. до Омска ехать. Потом пересадка в Москве. Это нереально.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.03.2012, 18:49
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если хотите получить конкретные рекомендации, то ПОДРОБНО и ТОЧНО ответьте на вопросы:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.