#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте!
Сейчас ребенку 7,5 мес. Второй ребенок, беременность с токсикозом и угрозой. Родился в срок, доношенный 3420г, 52см, в 7 мес. 9200г, 71см Была желтуха до трех месяцев. Пили Хофитол. В роддоме прививки – Гепатит и БЦЖ, потом в поликлинике 2 раза АКДС и Полиомиелит, 1 раз еще гепатит. УЗИ брюшной полости 2 раза – без изменений, ЭКГ норма, НСГ норма. Развитие – норма (по мнению невролога в 6 мес.), сидим хорошо с 7 мес., но пока не ползаем (постоянно на руках). Начинает лепетать. С трех недель по ночам периодически затрудненное носовое дыхание (со стороны ЛОРа претензий нет). Возможно что-то аллергическое или низкая влажность (даже с увлажнителем не больше 30%) Иногда жидкий стул до 5 раз в день, при этом беспокойства не проявляет. Три раза пили бифидобактерии. В 7 мес. анализ на дисбактериоз идеальный. Анализы крови (В 3 мес. через неделю после гепатитной прививки): Возраст_______________3 дня_1,5м._2м.__3м.___6м. Гемоглобин_____ _______239___118___-____-___118 Билирубин общ. (3-20) __180___130__110__12____-_ АЛТ (0-34)______________-____80___100__250__220 АСТ (0-31)______________-____150__165__360__220 Последний анализ крови: лейкоцитов 11, с/я нейтрофилов 16, лимфоцитов 78, моноцитов 6. Но за три дня до этого была Т-ра 37,7 и частый жидкий стул Сдавали в 1,5 мес. ТОРЧ-инфекции: ЦМВ: IgM – 0,19 (отриц) IgG – 0,99 (сомнительно) Авидность – 56% (латентная) Герпес 1,2: IgM – 0 (отриц) IgG – 10,68 (положит, титр 1/400) Авидность – 91% (паст-инфекция) Краснуха: IgM – 0,23 (отриц) IgG – 47,3 (высокий) Авидность – 88% (> 5 мес. назад перенесенная инфекция) Токсоплазмоз – все отрицательно Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр): IgM - 0 (отриц) IgG - 0 (отриц) Инфекционный мононуклеоз NA- IgG – 94,0 у.е/мл (>7 положит.) ВГ «С» - отрицат. ВГ «В» - отрицат. Диагноз педиатра: трансплацентарная инфекция, фетальный гепатит, уже четвертый раз назначает препараты типа Вифе-рона и Ки-пферона, давали 1 раз в 1,5 мес. Вопросы: 1) Причины повышения АЛТ и АСТ? Обязательна ли связь с печенью? 2) Насколько обоснован диагноз педиатра? 3) Являются ли IgG моими или ребенка? 4) К каким специалистам можно сходить на консультацию? 5) Ставить ли прививки? 6) Старший сын только переболел ветрянкой (легко, не лечили), нужно ли в случае заражения младшего давать Ацикловир (в побочных эффектах: повышение уровня трансаминаз)? Заранее благодарю |