Нужна помощь в диагностике и рекомендации по лечению основного заболевания

[IgorTot]

Вопрос: нужна диагностика и рекомендации по лечению моего основного заболевания.
Каково мое основное заболевание и как его диагностировать? Какие обследования или анализы необходимы для уточнения диагноза?
Что это: Диабет? Метаболический синдром? Проблемы с печенью? Проблемы с поджелудочной? Что-то еще?

На сегодня жалобы на:
• Прогрессирующие сильные боли, жжение и снижение чувствительности обеих ног. Отсутствует тактильная и вибрационная чувствительность стоп.
• Частые боли средней тяжести в области правого подреберья и правой нижней стороны живота.
• Слабость, снижение либидо, ухудшение зрения.
• Боли в сердце при усилении физической нагрузок (длительный подъем в гору)

Мужчина, 55 лет, рост 186 см, вес 106 кг, склонность к алкоголизму (150 грн крепких напитков ежедневно на ночь). Абдоминальный тип ожирения. Аллергия на цитрусовые и некоторые пищевые продукты. Гепатит B в 1987 г. Диагностирован Асимптомный стеноз в 2013 году. Герпес.

С 2011 года – боли в больших пальцах ног. Походы по врачам не имели результатов.
С 2012 года – диагностирован повышенный уровень глюкозы, инсулина, HbA1c, Фруктозамина, ЛПВП, ЛПНП, Лейкоцитов (WBC), Тромбоцитов (PLT), Нейтрофилов, Лимфоцитов, Моноцитов.
Первый раз обратился на консультацию эндокринолога в 2012 году. Предварительно диагноз СД 2 и рекомендовано:
• Метформин
• Крестор
• Диротон
• Кардиомагнил.
Не рискнул принимать Метформин из-за регулярного употребления алкоголя.
В течение года приема Крестор+Диротон+Кардиомагнил произошло резкое обострение герпетических реакций (малейший стресс – резкое высыпание в области губ, носа или гениталий) и прием препаратов был прекращен.

15.04.2015 – Осмотрен эндокринологом.
Диагностирован СД тип 2 средней тяжести письменно и диабетическая нейропатия нижних конечностей (устно). Рекомендовано: нейроангиопр. тер. в стац. условиях и:
• Тиоктацид 24 мл в/в в 200 мл физиологического раствора в/в капельно в течение 10 дней.
• Тивортин 4,2% 100 мл в/в капельно через день №6
• Вессел Дуэ Ф 600 в/в № 10
• Бенфогамма 300 мг 1 таб / сутки
• Нуклео ЦМФ 2 мл в/м ч/д, № 5
• Гепртрал 400 мг в/в капельно на 50мл физ. р-ра, № 10

Госпитализацию пока отложил. Причина: непонимание и несогласие с тактикой лечения, предложенной доктором.
К сожалению, доктор максимально смогла уделить 2 раза по 5 минут. Предложенное лечение, с моей субъективной точки зрения, имеет симптоматический характер и направлено исключительно на лечение нейропатии.
Моя логика:
1. Какой смысл лечить Следствие (нейропатия), а не Причину (Диабет? Метаболический синдром? Проблемы с печенью? Проблемы с поджелудочной? Что-то еще?)?
2. С нейропатией я могу жить. А вот с тем, что привело к ней (с Причиной) - вряд ли долго протяну. Т.к. могу отправиться на тот свет от инфаркта или инсульта лет за 6. Простая математика: пусть 3 года ушло у болезни на поражение ног… И если экстраполировать темпы поражения ног на другие части тела, то: еще 3 года или уже менее у болезни уйдет на руки, еще 3 года или уже менее – сердце и крупные сосуды сердца и головного мозга. Тогда мне осталось 6 лет, с чем я совсем не согласен!

Анализы на 26.03.2015 и другие даты (динамика), проблемные выделено жирным шрифтом.
Биохимия крови:
Глюкоза[/ (сыворотка) ........................................... 6.78 ммоль / л (6.5 - 23.02.15, 6.59 – 23.02.14, 6.9 - 26.03.12)
Инсулин .................................................. .................. 21.54 мкед / мл (21.54 - 23.02.14, 31.06 – 16.01.13, 28.48 - 26.03.12)
Расчет индекса НОМА ............................................ 6.22 (6.95 - 23.02.14)
Гликований гемоглобин (HbA1c) ............................ 6 (6.68 – 16.01.13, 6.17 - 26.03.12)
Фруктозамин .................................................. ........... 246 (288 - 26.03.12)
С-пептид .................................................. ................ 2.92 (6.83 - 26.03.12)
Инсулинопод. ФР - 1 (ИФР - 1, IGF-1) .......................... 143 нг/мл
ЛПВП (HDL) .................................................. .... 1.06 ммоль / л (1.16 - 23.02.14, 1.18 - 26.03.12)
ЛПНП (LDL) .................................................. .......... 3.81 ммоль / л (3.95 - 23.02.14, 3.81 - 26.03.12)
ЛПОНП (VLDL) .................................................. .......... 0.84 ммоль / л
Коэффициент атерогенности (КА) .................................... 3.77 Ед (3.67 - 23.02.14, 3.53 - 26.03.12)
Холестерин .................................................. ................... 5.06 (5.42 - 23.02.14 и 5.35 - 26.03.12)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT) ........................... 20
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST) ............................. 18
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) .............................. 40
ЩФ (ЛФ, ALP) .................................................. ...... 64
Билирубин непрямой ................................................. 5.3 мкмоль / л
Билирубин общий ............................................... 8.9 мкмоль / л
Билирубин прямой .................................................. .. 3.6 мкмоль / л
Белок общий .................................................. ......... 73.5
Альбумін .................................................. ................ 48.4
Креатинин .................................................. ............. 94 (114 - 26.03.12)
Мочевина .................................................. .............. 6.7 ммоль / л
Мочевая кислота .................................................. ..... 331 ммоль / л
Триглицериды .................................................. ..... 1.83 ммоль / л
5.42

Анализ крови развернутый (ОАК) /приведены только проблемные результаты/:
Лейкоциты (WBC) ............................................. 9.25 (10.92- 13.01.14)
Тромбоциты (PLT) ............................................. 162 (179 - 23.02.14, 162 - 26.03.12)
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) .......................... 46.7 (5.7)
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) ........................... 41.6%
Лимфоциты (абс.) ............................................. 3.85 10 ^ 9
Моноциты (на 100 лейкоцитов) ..................................... 9 (10.2 - 23.02.14)
Моноциты (абс.) .................................................. ...... 0.83 (0.91 - 23.02.14)
Эритроциты (RBC) ................................................ 4.99 (5.26 - 23.02.14, 5.44 - 26.03.12)
Гемоглобин (HGB) .................................................. ..... 153 (161 - 23.02.14, 166 - 26.03.12)
Базофилы (абс.) .................................................. 0.2 (0.01 - 26.03.12)

Общий анализ мочи:
Удельный вес .................................................. 1,024 (1.022 - 16.01.13, 1.022 - 26.03.12)

ОАМ + ручная микроскопия осадка:
Кристаллы оксалата кальция ................................ в большом кол-ве (в умеренном кол-ве – 28.02.15)

Микроальбуминурия:
Креатинина (моча утренняя) ............................................ 12282 мкмоль / л
Микроальбумин в утренней мочи .................................... 3,0 мг / л
Соотношение микроаль-на/в креатинина ........................... 0,2 мг / ммоль

Анализ мочи по Ничипоренко:
Лейкоциты .................................................. .................... 1
Эритроциты .................................................. .................. 0.5
Цилиндры .................................................. ................... не выявлены

Дополнительные Анализы 16.01.13:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii ............................... 312.6
Антитела IgM к Toxoplasma gondii ............................... 1.06

Искренне спасибо заранее все откликнувшимся!