Изнуряющие головные боли

[Ekaterina60]

Добрый день, уважаемые врачи!
В течении уже 16 лет меня мучают головные боли. Итак, по порядку:
1. Пол, возраст, вес:
Женский, 53 года, 61 кг
2. Характер Вашей работы?
Работа не вредного характера, не сидячая, материально-ответственная (заведующая складом). Ранее 23 года работала педагогом (учитель химии).
3. Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Впервые головные боли начала отмечать в 1997 году.
4.Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Первоначально головные боли возникали с периодичностью 2-3 раза в месяц. Боль возникала внезапно, сопровождалась тошнотой, рвотой, сильной пульсацией в висках, бросанием то в жар, то в холод, иногда с потерей сознания. Медикаменты не помогали. Боль купировалась только горячими примочками на лобную часть головы, после чего я засыпала, во сне головная боль проходила и я просыпалась бодрым, трудоспособным человеком, будто боли и не было.
С 2005 года произошли изменения. Частота возникновения боли 1-2 раза в неделю. Характер боли был тот же, но добавилось ощущение светобоязни, агрессия в момент боли и чувство сдавливания "в тиски" лобной части головы. Отмечалось повышение артериального давления до 140/90. (Рабочее давление 110/70)
5.В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Наиболее часто головная боль возникает по утрам, после пробуждения.
6. Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Сейчас характер головной боли таков: начинают давить виски, затем я чувствую пульсацию в висках, параллельно возникает тошнота, затем рвота, после чего возникает давящая боль в области лба и в области затылка. Этот приступ, в данном порядке, повторяется постоянно в течении дня.
7. Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Мигрирующая боль из висков в лобную и затылочную части.
8. Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Боль приступообразная.
9.Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
От суток, до трех дней.
10. Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
В данный момент приступы возникают не реже 3-х раз в неделю. В месяц от 10 до 15 приступов боли.
11. Чем провоцируется приступ головной боли?
Приступы головной боли возникают беспричинно.
12. Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Да, и тошной, и рвотой.
13. Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью?
С недавних времен (примерно год) свето/звукобоязнь не проявляется.
14. Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет.
15. Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
В момент приступа боли я обессилена.
16. Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Интенсивность боли оцениваю в 8-10 баллов.
17. Чем купируется головная боль?
Боль купируется только в том случае, когда при первых признаках (до начала тошноты) успеваю выпить Сумамигрен, либо Амигренин, последний месяц, по совету невролога принимаю Релпакс. Позже, в приступе, боль не купируется.
18.Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
НЕ принимаю.
19. Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
При ношении тяжестей (например сумка 3 кг) иногда возникает боль в шейном отделе позвоночника, которая в последствии может перерасти в приступ головной боли.
20.Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Артериальное давление поднимается только во время приступа головной боли.
21. Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Да. При наклоне вниз увеличивается пульсация в висках, боль становится нестерпимой. В положении полулежа боль немного стихает,могу даже заснуть в этот момент. В других положениях боль не меняется.
22. Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет.
23. Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет.
24. Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет.
25.Пройдите тесты, выложите здесь результаты.
-Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 16.Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...
-Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
-Опросник для выявления панических атак: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
-Шкала эмоциональной возбудимости:
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.
-Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста
Ложь: 2
Аггравация: 0
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 2
Агрессивность: 1
Ригидность: 2
Интроверсия: 5
Сензитивность: 7
Тревожность: 6
Лабильность: 5Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.
-Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :Алекситимия: 50
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
Ещё немного информации о себе: замужем, имею 3 сыновей. Менопауза 8 лет.
По поводу головных болей неоднократно обращалась к терапевту и невропатологу, проводила назначенные ими обследования, точный диагноз поставить не могут, диагноз врачей меняется с каждым обследованием.
Выставлены диагнозы, провоцирующие головную боль, по мнению врачей:
1. Язва 12-перстной кишки (зарубцевалась 5 лет назад) не беспокоит.
2. Шейный остеохондроз (8 лет назад выставлен по рентген. снимку и мануальному обследованию невропатологом)
3. Год назад проводилась диагностика сосудов головного мозга, результат - без патологии.
4. Анализы крови, мочи в норме, немного увеличен холестерин (5,6).
5. 2 недели назад сделана МРТ головного мозга. Заключение: МР картина нерезкой наружной гидроцефалии. Данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Косвенные МР признаки дисплазии кранио-вертебрального перехода.
По результату МРТ назначено лечение: Белотаменал (1т*3р.день 10 дней, затем 2 недели перерыв) и Стугерон 1т*3р. в день. На фоне приема назначенных препаратов частота возникновения болей резко увеличилась ( практически каждый день).
Вопросы к вам, уважаемые специалисты:
1. К какому типу можно отнести мою головную боль?
2. Возможно ли провести какие-либо дополнительные обследования, чтобы разобраться в причине возникновения головной боли (возможно подскажите алгоритм обследования)?
3. Прошу прокомментировать результаты МРТ (ссылка на файлы с диска МРТ ниже)
Буду благодарна за любую информацию, поскольку найти на месте специалиста, разбирающегося в головных болях не удалось, а терпеть их уже нет сил. Заранее благодарна за внимание к моей проблеме.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - МРТ