#1
|
|||
|
|||
Ребенок 1,5 мес. отказывается от еды.
Всем здравствуйте!
Девочка, 1 мес и 20 дней. Родилась с весом 2450 г., рост 50 см, вторая из двойни. Из-за малого веса кормили смесью Нан Пре. На фоне этой смеси был обнаружен кал с кровью, видимой невооруженным глазом. Сдали кал на копрологическое исследование (Документ 1, реакция Григерсена положит., жирные кислоты 3+, крахмал 1+, слизь 2+, детрит 2+). Педиатр посоветовал перейти на смесь Нан комфорт (мотивируя тем, что у ребенка кровь в кале из-за повышенного содержания белка в еде). На фоне смеси Нан комфорт девочка перестала кушать, от начала кормления и до окончания очень сильно кричит и плачет навзрыд, изгибается в дугу, прогибая спину. Начала часто срыгивать по 10-20 мл. Предварительно поставили д-з Пилоростеноз, который исключили на УЗИ (Пилорический отдел желудка не увеличен, без признаков гипертрофии, патологических изменений паренхиматозных органов брюшной полости и почек не выявлено). Педиатр предложила сменить смесь на Нан безлактозный, сдать кал на дисбактериоз (документ 2, завышены лактобактерии 10в9, завышены энтерококки 10в8, завышены эшерихии со сниженной ферментативной активностью 2*10в8 и лактозонегитивные 4*10в7) и копрологическое исследование (документ 3, р.Грегерсена положит., клетчатка 1+, нейтральный жир 3+, жирные кислоты 3+, кристаллы тринельф.2-3, щелочи, бактерии 2+, детрит 1+). На смеси Нан безлактозный девочка стала меньше кричать при кормлении, но участилась частота срыгиваний до 5 в сутки по 10-20 мл. Стул стал редкий, очень плотный и вязкий, сходить можем только с газоотводом или клизмой Кормим девочку через каждые 2 часа по 60 мл. смеси, когда голодна может скушать не более 80 мл. Даем Примадофилус 1 раз в сутки по 0,5 ч.л. Вес набирает хорошо (только благодаря тому, что еду настойчиво вливаем ребенку при кормлении). Заметили, что при начале кормления в животе начинаются дикие перекаты и трели, вплоть до отрыжки. Теперь, основываясь на этих анализах разные врачи высказали различные рекомендации: 1-й доктор - назначить Креон. 2-й - интести бактериофаг 3-й - пересдать анализ на дисбактериоз 4-й - сдать анализ на углеводы и ротовирусные инфекции 5-й сменить смесь ____________________ Ребенку пока никакие из вышеперечисленных препаратов не давали. Очень взволнованы наличием скрытой крови в кале. Настроены лечить не анализы, а помочь ребенку, чтобы могла спокойно и с аппетитом кушать, без газиков и коликов. Будем рады выслушать различные точки зрения и рекомендации. Заранее благодарим за ответы. |