Полинейропатия???

[Lamella]

Добрый день!

Уважаемые доктора, прошу помочь понять, правильный ли диагноз мне выставлен и в правильном ли направлении я двигаюсь.

Мне 31 год, вес 78 кг, рост 160. Пол - женский.
Хронические заболевания: миома матки, гастродуоденит, спондилоартрит серонегативный.

Проблемы со здоровьем начались год назад, после родов (роды стремительные, на сроке 36 недель).

Жалобы:
Спустя месяц после родов (февраль 2013) появилась боль в области промежности слева, исходящая из глубины (усиливается после ходьбы). Еще через 2 месяца - боль в спине (апрель 2013) очень сильная под утро, которая проходила только после расхаживания. Сентябрь - боль в стопах после покоя. Ноябрь 2013 - боли в грудной клетке в глубине (за грудиной по центру, над правой грудью ближе к центру, под левой грудью). Спина болит не только под утро, но и днем. Февраль 2014 - стали болеть ребра справа и слева, бока грудной клетки, под лопатками. Боль стала усиливаться при резком вдохе. Появилась боль в плечевых суставах, иногда - в колене и кистях. Иногда - боль при движении правым глазом влево вверх. Последние две недели - головокружение (как бы внутри головы), периодические точечные головные боли. Боли в спине по утрам стали менее выраженные, изменили характер: стал болеть не столько позвоночник (хотя он тоже болит если на него надавить), сколько область справа и слева под ребрами и вдоль позвоночника.
Также в период с октября по ноябрь 2013 похудела без видимых причин на 8-10 кг.

ОАК от конца декабря - норма.
ОАМ, моча по Нечипоренко от конца декабря - норма.
УЗИ ОБП от декабря 2013 - норма
УЗИ почек и МП от февраля 2014 - норма.
Колоноскопия от ноября 2013 - норма.
МРТ всего позвоночника июнь 2013 - небольшая грыжа 0,3 см в грудном отделе без признаков деформации, распространенный хондроз (начальные признаки), сколиоз, множественные протрузии в шейном, грудном, поясничном отделах.
МРТ головного мозга июль 2013 - норма.
Биохимия декабрь 2013 - норма.
ЭКГ, ЭХО КГ декабрь 2013 - норма.
МСКТ органов грудной клетки сентябрь, ноябрь 2013 - кальцинаты в бронхопульмональных узлах справа, грыжи Шморля в грудном отделе.
Электронная спирометрия февраль 2014 - норма.

За все это время не в норме было:
- мочевина (8,0), при пересдаче - норма.
- СРБ (двухкратное превышение) - было повышено дважды, через месяц приходит в норму.
- щелочная фосфатаза - в августе было незначительное превышение, при пересдаче - норма
- были диффузно изменены печень, селезенка, поджелудочная, сейчас - только признаки жировой инфильтрации печени по УЗИ и увеличение правой доли печени по КТ (анатомическое развитие?).
- превышен показатель альфа2глобулина (немного).

Давление всегда было 120/80. С началом головокружений (последние 2 недели) наблюдаю снижение диастолического до 60 при нормальном либо немного сниженном (до 110) систолическом.

В связи с болями в спине обратилась к ревматологу (после безуспешного лечения спины у терапевта и невролога - кальций Д3, мильгамма, поливитамины). На основании одностороннего сакроилеита ("нельзя исключить" - в заключении рентгенолога), пложительного HLA B27, и признаков начального коксартроза обоих ТБ суставов поставлен диагноз "серонегативный спондилоартрит (болезнь Бехтерева?)".

Ревматолог не смог объяснить отчего боли в грудной клетке и в области ребер, а также сбоку грудной клетки, и рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу и неврологу.

ФГДС - гастродуоденит, гастро-дуоденальный рефлюкс, пролапс слизистой. Назначено лечение.

Невролог.
Протокол обследования (сентябрь 2013)
Зрачки D=S, РЗС сохранена, конвергенция достаточна, глазные щели D=S, объем движений глазных яблок полный, лицо симметрично, язык срединно, рефлексы орального автоматизма не вызываются, парезов нет, чувствительность не нарушена, менингиальных и патологических стопных знаков нет, ПНП и КПП удовлетворительно, в позе Ромберга устойчива, с-м Лассега отриц, с-м Мацкевича положит справа, с-м Вассермана положит справа, с-м Нери отриц, СПР D=S, ФТО не нарушена.
Диагноз: хроническая вертеброгенная люмбалгия в стадии обострения, умеренный болевой синдром.

Посещение невролога в феврале 2014:
(протокола нет)
Диагноз: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Полинейропатия.

Рекомендовано обследование: Рентген грудного отдела позвоночника в плане, ЭЭГ, РЭГ, консультация окулиста с описанием картины глазного дна.

Лечение: Поливитамины, мильгамма 2 мл в/м - №5, затем комбилипен 1 * 2 р/д - 20 дн. Берлитион - 2 к *1 р утром натощак. Афлутоп. Вобензим 2 т * 3 р. Мовалис - 2 мл в/м №3-6, аэртал 100 мг * 2 р - при болях.

Невролог в местной поликлинике поставил "Синдром хронической усталости", назначил бетасерк, циннаризин, курантил.

Если потребуется - могут выложить подробные данные исследований и анализов.

Уважаемые врачи, диагноз остеохондроза и полинейропатии мне поставили в МОНИКИ на основании осмотра, без каких-либо дополнительных исследований.

Скажите пожалуйста, действительно ли похоже на полинейропатию и существует ли этот диагноз в таком виде - без уточнения этиологии???

Требуется ли мне назначенное лечение и прохождение дополнительных обследований?

Заранее - спасибо!