Нужна ли смена смеси с ГА на гидролизат

[lisa1105]

Здравствуйте! Ребенок 4,5 мес. родился 2870, рост 48 см. 7/8 Апгар, ГВ до 4 мес.
Прибавки
1 мес 1000
2 мес. 1200
3 мес. 750
4 мес 850
4 мес 23 дня -525
Сечас весим 7 125, рос 65 см.
с 1 месяца высыпания по телу пошли, лечили эмолиумом+ фенистил сошло, через недели 2 снова вылезли. Цвели щечки, на виске, на ногах ( внутрення сторона бедра), на голени- краснота и шелушение. Прописали также эмолиум+ фенистил+ пимафукорт на лицо. Мажу лицо- через неделю уходит краснота, но только начинаю уходить мазать через день возвращается.
Мое питание, с 1 месяца не пью молоко цельное, употребляла творог, кефир каждый день, иогурты без добавок, сметана в творог, сливочное масло, сыр. Мучное- в основном печенье мария, сушки,батон,хлеб темный иногда своя выпечка ( манник, шарлотка, оладьи). Изредка колбаса сервелат, мясо- свинина , говядина, куру не ем. Овощи брокколи, цв. капуста, белокачанная, греча , рис, макароны, овяснка ( вода+молоко), манка - редко.
С 4 месяцев прикорм смесью, Нутрилон ГА. докорм ввела ввиду того что ребенок постоянно висел на груди, психовал, меняла грудь. Плохо спал, просыпался каждый час. Размораживала небольшой запас молока ( 30-40 мл), -выпивал и засыпал. После высасывания ребенком из двух грудей могла сцедить 10-15 мл.
Стул каждый день на ГВ был по 4-5 раз в сутки, после введения смеси , последняя неделя - 1-2 раза в день, слизь присутсвует иногда, запах кисловат, комочки белые.
На сегодняшний день едим смесь утром в 10.00, потом в 13-13,30, в 17-00 , даю грудь, на ночь в 21-21,30 - смесь ( 125 мл), ночью сосет грудь.
При таком смешанном питании почти 1 месяц , наша краснота остается, но пятен по телу новых не появляется., при этом сильный зуд головы, расчетсывал височную часть. Пропили фенистил месяц - не помогло, супрастин давала по 1/4 2 раза в день - 4 дня улучшение есть, перестал чесать голову, сейчас когда нервничает, начинает дергать уши, чешет голову, ножку на голени.
На улице краснота на щеках уходит- возвращаемся домой через некоторое время возвращается. Заметила что после дефекации - пятна бледнеют на коже.
Были у педиатора ( частн. клиника) - прописал лечение:
смекта-1 пак - 3 дня,
Зиртек по 5 кап вечером - 1мес.
Эмолиум
Фоливоая кислота 1/2 таб -2 раза в день -3 мес
Элидел на очаги до полного очищения кожи
Смена смеси - на Нутрилон пепти аллергия/нутрамеген/Альфаре
Ведение прикоров начать с каши ( через 2 недели - овощи.
Я четвертый день не ем все молочное и кисломолочное. Вроде улучшение есть, по крайней мере хуже не становится.

1) Порекомендовали нутрамиген - нужно ли переходить на него сразу, или подождать, может мое питание влияет?
Нутрамиген - гидролизат на основе казеина( 3 ступень), а Нутрилон Пепти аллергия - на сыроточных белках ( 2 ступень), нужно ли ли так сразу - кезеин?
2) Сколько по времени необходимо употреблять такие лечебные смеси?
3) введение прикормов только на фоне чистой кожи? или можно сейчас пробовать?
4) стоит ли начинать с каш- у нас прибавка итак хорошая?
5) насколько сейчас важна моя строгая диета ( врач рекомендовала исключить и пшеницу+ все молочное) ?

Спасибо большое.

[eduardshraibman]

1.Однозначного ответа быть не может, так как точно не известно, на что у ребенка аллергия.Иногда у детей,склонных к атопическому дерматиту или аллергии ,бывают обострения необъяснимые и при изменении в режиме и характере питания.Один из методов распространенных лечения и выявление причины а) пробаня замена смеси обыкновенной на гидролизатную(нутромиген)-вреда от этого ребенку не будет,б)исключение каких то продуктов из вашего рациона
2.в зависимости от эффекта:если есть эффект-можно предположитеь плохую переносимость молочного белка и тогда до года давать гидролизат вместо смеси, а в год нередко непереносимость молочного белка проходит-можно попутаться дать обычную смесь
3.желательно на фоне улучшения состояния кожи, но не всегда это возможно на практике
4.не думаю,что лучше с каш
5.посмотреть, как она влияет на состояниее кожи и постепенно расширять насколько важна строгая или очень строгая не могу знать,если вы сами не замечаете каой то существенной разницы на фоне диеты строгой, не строгой или без нее.

[lisa1105]

спасибо за отклик.

Сообщение от eduardshraibman

а)пробаня замена смеси обыкновенной на гидролизатную(нутромиген)-вреда от этого ребенку не будет,
б)исключение каких то продуктов из вашего рациона.

понятно, попробую пойти по пути варианта б.. Опять же грудь у ребенка только на ночь, днем он почти не сосет, если спросоня только. Может уже нет надобности острой в ГВ?

Сообщение от eduardshraibman

2.в зависимости от эффекта:если есть эффект-можно предположитеь плохую переносимость молочного белка и тогда до года давать гидролизат вместо смеси, а в год нередко непереносимость молочного белка проходит-можно попутаться дать обычную смесь.

На сегодняшний день, улучшения есть, понаблюдаю пока.

Сообщение от eduardshraibman

4.не думаю,что лучше с каш

у меня есть заморозка кабачка и тыквы, своя с огорода, можно использовать эти овощи?

Сообщение от eduardshraibman

5.посмотреть, как она влияет на состояниее кожи и постепенно расширять насколько важна строгая или очень строгая не могу знать,если вы сами не замечаете каой то существенной разницы на фоне диеты строгой, не строгой или без нее.

если я неделю обхожусь без молочного и есть улучшения, на фоне лечения смектой и зиртеком, а так же мазью, то могу я попробовать в свой рацон ввести например сыр, творог и посмотреть реакцию. Либо решать вопрос вобше о завершении ГВ?

спасибо

[eduardshraibman]

желательно грудное вкармливание продолжить.Кабачок и тыква -можно, но вводить медленно и осторожно при наличии у ребенка признаков, что он готов к приему твердй пищи
Признаки по которым видно, что ребенок готов к введению прикорма:
Малыш сидит с легкой поддержкой в стульчике для кормления
Произошло угасание рефлекса “выталкивания” и появилось координирование рефлекса перемещения пищи языком и ее глотание. В жизни это выглядит так: малыш закрывает рот с ложкой во рту, держит пищу во рту, а потом ее глотает, а не выталкивает или выплевывает
Малыш открывает рот, когда подносят ложку с едой
Малыш отворачивается от ложки с едой, если не голодный

Также нек.дополнительные признаки:
беспричинно увеличивается частота прикладываний к груди, что не связано с прорезыванием зубов или заболеванием;
малыш активно интересуется тем, что едят взрослые;
малыш пробует брать пищу руками и класть ее в рот.
На фоне улучшения состояния кожи раширяйте свою диету

[lisa1105]

спасибо Вам огромное )))

Сообщение от eduardshraibman

.Кабачок и тыква -можно, но вводить медленно и осторожно при наличии у ребенка признаков, что он готов к приему твердй пищи

Я правильно понимаю, что мы остаемся пока на смеси Нутрилон ГА, и начинаю вводить потихоньку прикорм?
Я собираюсь делать так: кубики кабачка отварить в воде и измельчить блендером. Начинать давать с 1/2 ч. ложки и увеличивать дозу постепенно. Т.е я даю на пробу кабачок, потом смесь.

Сколько норма прикорма для ребенка 5 мес?

У меня вопрос: может ли аллергия на продукт прикорма проявляться в ввиде мелкой сыпи, либо это у нас как у атопиков - проявлется в усилении красноты старых пятен на щечках и ногах?

Сообщение от eduardshraibman

Признаки по которым видно, что ребенок готов к введению прикорма:
Малыш сидит с легкой поддержкой в стульчике для кормления
Произошло угасание рефлекса “выталкивания” и появилось координирование рефлекса перемещения пищи языком и ее глотание. В жизни это выглядит так: малыш закрывает рот с ложкой во рту, держит пищу во рту, а потом ее глотает, а не выталкивает или выплевывает
Малыш открывает рот, когда подносят ложку с едой
Малыш отворачивается от ложки с едой, если не голодный

Также нек.дополнительные признаки:
беспричинно увеличивается частота прикладываний к груди, что не связано с прорезыванием зубов или заболеванием;
малыш активно интересуется тем, что едят взрослые;
малыш пробует брать пищу руками и класть ее в рот.
На фоне улучшения состояния кожи раширяйте свою диету

К сожалению не могу сказать про наличие этих признаков, т.к во время приема пищи ребенок не находится с нами за столом. Надо будет попробовать поэксперемнтировать.

У нас похоже еще зубки прорезываются, ребенок беспокоится, руки во рту.

[eduardshraibman]

руки во рту-это не признак развития зубов, а признак обычного нормального развития ребенка и Вы ему в этом не мешайте(гораздо хуже , если ребенок в этом возрасте не тянет игрушку в рот,кулачки тем более).Честно говоря, с прикормом можно особенно не спешить:у нас с 4 месяцев просто дают ребенку попробовать новую твердую пищу 1-2 чайной ложечки(если ребенок склонен к аллергии-начинать с пол-ложечки , каждые неск.дней меняя "пробующийся" продукт, замечая, как ребенок каждый продукт переносит и какие у ребенка предпочтения.Все должно быть индивидуально в зависимости от степени зрелости ребенка и не надо гнаться за "общепринятыми " графиками введения прикормов:их нет, они приблизительные.Если полный 1 прикорм(замена кормления смесью или грудью полное )произойдет в 5.5-6 мес-это вполне нормально

[lisa1105]

Сообщение от eduardshraibman

Честно говоря, с прикормом можно особенно не спешить:у нас с 4 месяцев просто дают ребенку попробовать новую твердую пищу 1-2 чайной ложечки(если ребенок склонен к аллергии-начинать с пол-ложечки , каждые неск.дней меняя "пробующийся" продукт, замечая, как ребенок каждый продукт переносит и какие у ребенка предпочтения.Все должно быть индивидуально в зависимости от степени зрелости ребенка и не надо гнаться за "общепринятыми " графиками введения прикормов:их нет, они приблизительные.Если полный 1 прикорм(замена кормления смесью или грудью полное )произойдет в 5.5-6 мес-это вполне нормально

понятно, ну наверно у нас таки получится

[lisa1105]

Здравствуйте! Прошу совета. Ели смесь Нутрилон ГА, высыпания были, но не сильные. Врач порекомендовала перейти на Нутрамиген. НЕ меняя смеси, попробовала ввести кабачок- на второй день сильно увеличилась сыпь, покрыло кржу вокруг глаза и лоб. До этого краснели щеки, такой сыпи не было. Отменила. К дерматологу сходили предложила все же перейти на Нутрамиген.
Сегодня пъем его 3й день. Начала так первый день -10 мл, второй день утром -10, днем- 20, вечером 30 мл. Сыпь как была так и остается. Пъем супрастин, мажу адвантаном.
Ребенок выпивает смеси Нутрамигена мало, сегодня пробовала дать 60 мл - выпил 30. Если он не будет пить смесь в полном объеме. Что мне делать ?

спасибо

[eduardshraibman]

нутромиген имеет несколько другие вкусовые качества, но ребенок к ней привыкает.Подождите и понаблюдайте...

[lisa1105]

Сообщение от eduardshraibman

нутромиген имеет несколько другие вкусовые качества, но ребенок к ней привыкает.Подождите и понаблюдайте...

спасибо, а сколько по времени я могу кормить смешанно старая смесь + новая?

[eduardshraibman]

Пока не привыкнет.Начинайте кормление с гидролизата

[lisa1105]

Спасибо, я так и делаю, едим его уже 4-й день, наливаю в бутылочку 60 мл, а пьем с трудом 20-30. Пока будет так пить и будем дальше наблюдать .

[lisa1105]

Добрый вечер. Подскажите пож-та, закончилась банка нашей обычной смеси Нутрилон ГА, вчера не смога купить ее , купила нутрилон комфорт. Дала эту смесь сегодня утром и в течении всего дня. Знаю, что нельзя резко менять смесь, но так получилось, прошу прошения у своего малыша.
Реакция: Сыпи не наблюдается, беспокоит животик - урчание.
1. Мне остаться на этой смеси уже. Или завтра бежать покупать Нутрилон ГА.?
2. Нутрамиген едим плохо - со слезами и отворачиванием 10-15 мл пьет. Даю его когда сильно голоден и перед каждым кормлением. Продолжить давать?
Спасибо.

[lisa1105]

Нутрилон Комфорт едим 2-й день. Стул - кашецеобразный. Немного бурлит в животе, но это наверно от того что быстро ест.
Если зуда нет, оставить супрастин только на ночь? А то нам прописывали супрастин по 1/8 2 раза в день на 10 дней.
Могу ли я и дальше кормить этой смесью?

[eduardshraibman]

если есть улучшение -продолжайте.Попробуйте уменьшить дозу супрастина