Реабилитация после реостеосинтеза несращения ключицы

[Srepin]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Давно читаю данный форум и принимал много решений основываясь на информации из этого источника, за что вас сердечно благодарю. Желаю услышать ваше мнение относительно моей ситуации.

1) 28 лет;
2) Пол мужской;
3) Рост 181 см;
4) Вес на момент травмы 76, сегодня 96кг;
5) До травмы вёл активный образ жизни, велоспорт, йога, строительство, альпинизм, саксофон. Сейчас всё это забросил.
6) Никогда не курил, убеждённый трезвенник;
7) Жалоб на состояние нет. Здоровье отличное, не болел лет 6.
8) В прошлом травм и болезней не происходило.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите: Проблема беспокоит сильно, поскольку, как только появлялась надежда на возвращение активного образа жизни, снова и снова приходилось оперироваться. Определённое опасение существует и сейчас.

Поздно ночью, возвращаясь с велотренировки, попал в ДТП.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Левое надплечье — перелом средней трети ключицы со смещением более чем на поперечник кости, захождением отломков. Работал на момент травмы трубочистом, строителем и промышленным альпинистом. Трудоспособность была утрачена, был вынужден поменять любимую работу на работу в интернете.
Травма 26/июня/13, госпитализирован в ГКБ, где 28/06/13 была выполнена операция: открытая репозиция, о/с левой ключицы спицей (TEN) и проволочным циркляжом. Положение обломков удовлетворительное.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
За время наблюдения в РТП неоднократно проводились рентгенограммы, было рекомендовано продолжить проводимое лечение (Иммобилизирующий бандаж (повязка Дезо)). Перелом не сросся.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Направлен на консультацию в другую ГКБ. Подтвердилась крепитация и патологическая подвижность отломков ключицы. После контрольной рентгенограммы, очного осмотра в отделении травматологии ГКБ, рекомендовано оперативное лечение, реостеосинтез.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Был выполнен реостеосинтез ключицы пластиной и винтами Synthes.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

П/о течение гладкое. Клинически и рентгенологически перелом сросся.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В ноябре 2016г. выполнена операция: удаление металлофиксаторов из левой ключицы. Во время операции возникла проблема заклинивания трёх винтов(из 6-ти), которые были высверлены и принято решение фрагменты винтов оставить.
На сегодняшний день чувствую себя отлично. Подвижность руки полная, все обычные действия выполняю нормально. Напряжения мышц нет, амплитуда вперёд и вверх, вбок полная, единственное, руки "в замок", как до травмы сомкнуть не получается. Из остатков: немного беспокоит крепитация в ключично-грудинном суставе. Боли не было ни вовремя перелома, ни всё это время, нет и сейчас. От анельгетиков отказывался все три года.

Снимок 1-го марта
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Интересует возможность возвращения к «тяжелому труду», активному образу жизни, тренировкам и интересной, полной приключений старости. Уже начал бассейн. Но всё же, за время травмы набрал 20 кг.
Буду благодарен за общие рекомендации, и особо интересуют следующие моменты:
1. Турник, брусья, отжимания, бокс, йога, велосипед — можно ли начинать?
2. Три винта «на память» насколько снижают прочность кости, ясно, что при травме, риск выше, я про статичную нагрузку? Просто забыть про них, как рекомендовал хирург?
3. Насколько вероятна возможность отравления титаном, вероятность остеомиелита, существует ли вероятность миграции фрагментов винтов.

Заранее благодарю за отклик.
Сергей

[alex2006mobile]

Сообщение от Srepin

1. Турник, брусья, отжимания, бокс, йога, велосипед — можно ли начинать?

Все, что получается - на здоровье.

Сообщение от Srepin

2. Три винта «на память» насколько снижают прочность кости, ясно, что при травме, риск выше, я про статичную нагрузку? Просто забыть про них, как рекомендовал хирург?

Никто не даст точных указаний, да и невозможно точно дозировать опасные нагрузки и избегать превышения некоего заданного порога в конкретный момент. Да, лучше забыть.

Сообщение от Srepin

3. Насколько вероятна возможность отравления титаном, вероятность остеомиелита, существует ли вероятность миграции фрагментов винтов.

отравлений не бывает, вероятность остеомиелита доли процента, миграции можно не бояться.