#1
|
|||
|
|||
Мононуклеоз?
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза, хоть и понимаю, что удаленно это сделать сложно. Мальчик 2,5 года. Посещает детский сад первый год, с сентября. 07.12.16 почувствовал себя плохо, поднялась температура до 38,3. Сбивалась плохо.Педиатр осмотрела, зев гиперемированный, легкие чистые. Диагноз орз и соответствующее лечение (я лечу только обильным пьем, жаропонижающим при высокой температуре, капли в нос при необходимости на ночь). 08.12.16 температура уже поскакивает до 39 -39.2. Причем несколько раз за день и ночь, сбивается плохо. Ребенок вялый, лежит, глаза красные. Нос не дышит вообще никак, никакие прокапывания и капли не помогают... почти не ест и сам отказывается пить (отпаивала гидровитом). К ночи 08.12.16 на ребенке появилась сыпь на груди, спине, руках/ладонях и ступнях (фото прилагаю). Сыпь как бы подкожная, на ощупь на чувствуется. Как мелкие пятнышки в коже... Испугавшись сочетания высокая температура и неаллергическая сыпь, взывала скорую помощь. Осмотрели, сказали псевдотуберкулез, мононуклеоз или ротовирус. Госпитализацию не предложили, да и я бы, наверное, отказалась. На следующий день после скорой педиатр не пришел. Температура так и скачет до 39. Чем ниже температура, тем менее выражена сыпь. Глаза остро реагируют на яркий свет. Во сне ребенок стал сильно потеть, как будто после душа... еще очень беспокоит, что у ребенка кровит в носу (при использовании бэби-вака выходит насморк с красной кровью). Так вроде кровь не течет. 11.12.16 Решила сдать КАК.Результаты прилагаю. Сегодня пришел педиатр. Зев гиперемированный, задняя стенка глотки -зернистость (если правильно прочитала), в складках миндалин творожный налет. Про лимфоузлы написано челюстн и переднешейные. Дыхание жесткое. Печень хорошо прощупать не удалось. Диагноз: орз. аденоидит.ГНМ 2 степ. На данный момент (сегодня) состояние ребенка лучше, температура 36,3. Появился небольшой аппетит, правда всё равно потеет во сне. Нос так же плохо дышит, в положении лежа сильно храпит/хрюкает/бурлит. Достаточно сильная для него слабость (он у нас подвижный ребенок ![]() ПРоблема в том, что в нашей группе в саду у ребенка тоже диагностирован мононуклеоз (по ДНК если правильно понимаю),симптомы похожие, только заболели они дней на 5 раньше нас. Назначен Клацид 5-7 дней. Кровь на IgG и IgM к ВЭБ и ЦМВ через 10 дней. Скажите, какова вероятность мононуклеоза? Почему надо кровь на Ig сдавать только через 10 дней (а по сути почти через 3 недели)? Нельзя ли сейчас сдать и узнать точно? Действительно ли нужен антибиотик? Правда ли, что детский сад не рекомендуется посещать после мононуклеоза 2 месяца? (ЧАВО читала, но местные врачи говорят другое). |
#2
|
||||
|
||||
Как сыпь на теле выглядит? На лице есть?во рту?
|
#3
|
|||
|
|||
На теле выглядит так же, просто сложно ее снять
![]() На лице ближе к шее немного, вокруг рта нет. Во рту пыталась посмотреть, не дается.. Но врач смотрела горло сегодня, наверное бы, увидела. Увидела только твор.налет на миндалинах( |
#4
|
||||
|
||||
Сыпь больше похожа на синдром рот ладонь стопа. Возможно совпадение с аденоидитом.
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() Еще беспокоит, что творож налет на миндалинах...это не ангина? Нужен Клацид? Состояние ребенка сейчас хорошее, за исключением заложенного носа и ночной потливости...температуры нет, но если подойти к ребенку ночью или во время дневного сна, то весь лоб в холодном поту и наволочка/простынь.. это не сердечное/легочное?? Так никогда не потел.. Пыталась ночью померить температуру, показал 35,4...но наверное неудачно поставила и градуснмк был цифровой для быстроты, ртутным в темноте не рискнула А это не может быть краснухой? Хотя мы привиты.. Сыпь очень похожа по описанию была...она именно на фоне нормальной кожи в виде мелких пятнышек, не возвышающихся над уровнем кожи.. и пятнышки исчезали, если на них надавить. И так же сильнее проявлялись, если ребенок плакал (напрягался, краснел). Сыпь сына никак не беспокоила, не чесалась. |
#6
|
||||
|
||||
Анастасия, вы понимаете, что такие вопросы можно только очно решать, и лучше один раз увидеть...))
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() Ребенок активный днем, температуры нет, поэтому взяла на себя ответственность не давать Клацид...Надеюсь правильно, хоть и страшно..вдруг что, а я не лечу..и потливость эта(( |