#1
|
||||
|
||||
Гипертензия, желтуха, мягкотканное образование
Уважаемые онкологи, позвольте обратиться к Вам за помощью
Пациент - мой отец. Мужской пол, 73 года, 164 см, 65 кг, хронических заболеваний нет, в 2010 году нефрэктомия правой почки в связи с cancer in situ (с гистологией намудрили - выдали заключение "гепатоцеллюлярная карцинома".) С июля 2015 года начал ощущать слабость, утомляемость. Эпизоды подъема АД до 180/110, среднее давление 150/80 Кардиологом назначен амплодипин 10 мг, тромбо асс 50 мг В течение одной недели давление стабилизировалось. ЭКГ под рукой нет, но без патологии. Общий анализ крови и биохимия на тот момент: * - все фотографии кликабельны [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В последние 2-3 недели отмечает, что слабость усиливается. 10 дней назад начала темнеть моча через 2-3 дня появилась и начала постепенно нарастать иктеричность склер и кожных покровов. Вновь начало повышаться АД, однократная рвота. В связи с выраженной иктеричностью 16.10 госпитализирован в хирургическое отделение и проведена диагностика гепатитов А, B, C (выявлены только IgG к HAV). В стационаре прокапали физ.раствор 800мл в/в капель 3р/день, цефтриаксон в/м. УЗИ патологию не выявило. ОАК и биохимия: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На КТ признаки поликистоза головки поджелудной железы Механическая желтуха [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В понедельник повторили CRP, уже 6,5 Липаза отрицательна. Сегодня 21.10 было проведено МРТ с контрастом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сегодня переведен в отделение онкологии. Если нужна дополнительная информация постараюсь предоставить. Учитывая исходные данные, какова дальнейшая тактика? |