#1
|
|||
|
|||
Ухудшение после улучшения. Повторная ОРВИ?
здравствуйте, уважаемые консультанты.
девочку 8 лет, нормального физ.развития, без хронических заболеваний, считаем больной с 11.04.17. в этот день проснулась с сильной ломотой в конечностях и температурой 38.3. далее: 11.04 - 12.04 - состояние в целом плохое, слабость, ломота, температура от 39 до 40.4 (сбиваем поочередно нурофеном и эффералганом, достаточно эффективно, при снижении T ребенок оживляется). Насморк, кашель, жалобы на боль в горле, головную боль, боль в глазах, при подъеме Т - светобоязнь. осмотрена педиатром по м/ж - хрипов нет, горло красное, д-з ОРВИ. 13.04 (третий день болезни) - сдан ОАК, результаты прилагаю. к концу дня температура стабилизируется около 38, состояние немного лучше. 14.04 - состояние стабилизируется; Т около 37.5. кашель, жалобы на боль в горле, насморк сохраняются. общее состояние несколько улучшилось. 15.04 в течение дня ребенок снова сник, много лежит, снова повторяются жалобы первых дней болезни. температура 37.8-38.1. 16.04 (сегодня) - ребенок вялый, много кашляет, то течет, то заложен нас, жалобы на головную (в области лба) и глазную боль, боль в горле, озноб. утром температура 37.8, в 15:00 - 38.6. выполнили рентген ОГК в двух проекциях, фото снимков и описание прилагаю. аппетит с третьего дня болезни нарушен мало, стул и мочеиспускание в норме. отмечу также, что в семье болеет младший ребенок (4,5 года), вкратце - заболела в Вс, 09.04, сначала 38.3, на следующий день 39.9, но уже 11.04 к концу дня состояние улучшилось, после этого с 12 по 15.04 жалобы в основном на сопли, температура не выше 38, состояние удовлетворительное. вчера, 15.04, был утром небольшой намек на ухудшение с подъемом температуры до 38.1 и жалобами на боль в лбу, но после сна вроде в норме, хотя вечером и было 37.8. состояние, субъективно, существенно лучше, чем у старшей сестры. из лекарств даем ж/п по состоянию, полощем горло содой с солью, в нос - називин+аквамарис+назонекс. вопросы следующие: 1) можно ли говорить о повторном ОРЗ по моему описанию? 2) какие еще диагностические мероприятия мы можем провести? спасибо. |