#1
|
|||
|
|||
Задержка психо-речевого развития??
Добрый день. Уважаемые доктора, меня зовут Ольга мне 29.
Помогите пожалуйста нам разобраться в ситуации, или хотя бы дайте направление, куда нам дальше двигаться. Ситуация такая: Моему сыну сейчас 3 г 3 мес, ребенок гиперактивный, рассеянное внимание, беспокойный ночной сон (много раз за ночь просыпается, может бодрствовать несколько часов). Задержка речевого развития (мама, папа, пока, дай и несколько слогов). Беременность первая, роды на 39 нед, вес при рожд 2450, рост 50, апгар 7/8. Состояние после рождения тяжелое, тугое двухкратное обвитие. Кювез на диф О2 в течении 3 сут, в первые сутки отмечалось неоднократно эпизоды апное и цианоза. Переведен 7 ГКБ с диагнозом пневмопатия, гипоксически-ишемические поражения цнсб с/м угнетенияб в/у гипотрофия 2ст., транзиторная ишемия миокарда. 3 нед были в 7 ГКБ. наблюдались в Морозовской больнице с диагнозом ППП ЦНСб ( курс кортексина, элькара, пантогам, когитум, фенибут). по данным НСГ в 1 год : эхографические признаки кисты левой лобно-теменной области, без отрицательной динамики, расширение левого бокового желудочка. по данным ультрозвукового дуплексного сканирования магистральных сосудов головного мозга в 1 год: гемодинамически значимые нарушения по МАГ выявлены по каротидному руслу: выраженная ассиметрия ЛСК по СМА 19% и по ПМА 47% со снижением слева (норма до 10%). кровоток по МГА по гипоксическому типую Эхографические признаки венозной дисфункции по глубоким венам и синусам головного мозга.Ангиодистония по гипотоническому типу (больше по вертебо-базилярному руслу). 01,01,2016 га фоне ОРВИ при темп 39 атонический приступ судорог, потеря сознания. Реанимация. Было ИВЛ, глюкоза повышалась до 29 ммоль/л. пеоеведен в МОНИКИ 5 дней в реанимации, 13 в педиатрическом отеделении. на КТ головного мозга-кистозная деформация правой гемисферы мозжечка, расширение всей желудочковой системы. По данным ЭЭГ-эпиактивности нет Проходили обследование в НЦЗД. Результат МРТ прилагаю. Занимаемся с логопедом-дефектологом год, с очень большим трудом, но прогресс есть. Лечение о остеопата. 22,10,2017 на фоне темп опять приступ судорог ( не такой сильный как 01,01,2016) госпитализированы в больницу в Раменское с диагнозом энтеровирус. При беседе с неврологом в больнице, он сказал что нужно больше внимания обратить на реабилитацию. Выписан через неделю. Выписок и исследований у нс очень много. Прикладываю выписку из ГКБ 7, выписку из МОНИК после приступа, результаты МРТ из НЦЗД, выписки невролога из НЦЗД. Если нужно что-то еще-скажите что. Вопрос у меня в следующем: какой у нас должен быть дальнейший план обследования и реабилитации. Куда нам лучше всего обратиться, к каким специалистам. Получается что у нас обследования какие-то не комплексные. Т е информации много, а конкретного диагноза (кроме задержки психо-речевого развития) и плана обследований, лечания и реабилитации у нас нет. |