Острый бронхит, кишечное расстройство, молочница

[Domashnaya]

Женщина 40 лет, 168см/65кг, без вредных привычек. В анамнезе ДЖВП, гастродуоденит, варикозная болезнь нижних конечностей. До болезни никакие препараты не принимала. Ничего не беспокоило.

Неделю назад после переохлаждения поднялась температура. На 6-й день в связи с сильным кашлем, температурой (все дни болезни скакала до 38,5), сильной слабостью, потливостью, тошнотой, тахикардией было решено по рекомендации врача сделать КТ легких.

Результат: (3.02.2023)
Описание исследования
Исследование проведено на 64 спиральном компьютерном томографе, с последующей мультипланарной реконструкцией полученного изображения. Положение пациента — на спине.

При РКТ исследовании органов грудной клетки:
Грудная клетка: правильной формы.
Легочная ткань: воздушность легочной ткани обоих легких не изменена. В S4 правого легкого линейный фиброз. В верхушках обоих легких определяются фиброзные наложения. Свежих очаговых и инфильтративных изменений, а также дополнительных объемных образований в легких не выявлено.
Легочный рисунок: усилен за счет сосудистого компонента (сосуды прослеживаются до субплевральных отделов), не деформирован.
Трахеобронхиальное дерево: развито правильно. Просвет трахеи и главных бронхов не расширен, не деформирован, стенки трахеи и главных бронхов не утолщены. Сегментарные и субсегментарные бронхи расширены, стенки бронхов утолщены. Признаков нарушения бронхиальной проходимости нет.
Корни легких: не расширены, с четкими контурами, увеличенных лимфатических узлов и кальцинатов не содержат.
Средостение: не смещено, не расширено. Увеличенных лимфатических узлов в средостении не выявлено. Пищевод не расширен, наружные контуры стенок четкие, ровные.
Легочная артерия и ее ветви, легочные вены: расположены типично, не расширены.
Аорта: расположена обычно, не расширена, стенка аорты без кальциноза стенки.
Сердце: не увеличено. Перикард не утолщен. Жидкости в полости перикарда не определяется. Коронарные артерии — без признаков кальциноза стенки.
В плевральных полостях: жидкости нет.
Костный скелет: без деструктивных изменений .
Мягкие ткани грудной клетки: без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов в обеих аксиллярных областях нет.




Заключение
Апикальный фиброз, а также фиброзные изменения в S4 правого легкого, вероятнее всего результат поствоспалительных изменений. КТ-картина, при наличии клинических проявлений, может соответствовать острому бронхиту. Свежих очаговых и инфильтративных изменений, а также дополнительных объемных образований в легких не выявлено.
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация пульмонолога.

Со слов
со слов пациента

На
со слов пациента

Область исследования
органы грудной клетки

Положение пациента
лежа на спине

Выполнено на аппарате
64-х срезовый компьютерный томограф Siemens Perspective

Контрастное усиление
не применялось

Эффективная доза облучения
2, 7 мЗв


По результатам было дано назначение пить амоксицилин 5 дней (875+125). На фоне лечения температура больше не поднималась.

До назначения антибиотиков, примерно на 3 день болезни появилась молочница во рту.
Также начались проблемы с кишечником- слизистый зеленоватый стул. 2-3р в день. С чувством дискомфорта в животе, урчанием. Это все проявилось ДО назначения антибиотика.

В связи с этим был назначен флюкостат разово (150)
Энтерофурил по схеме 200мг каждые 6 часов
На 7-й день поставили капельницу Реамберина по причине плохо самочувствие- слабости, тошноты.
После капельницы стало полегче.

Что имеем сейчас. Сохраняется сильная слабость, аппетита нет, постоянно тошнота, постоянная отрыжка воздухом, дискомфорт в эпигастрии. Кашель есть , но уже совсем несильный и влажный. Молочница осталась (фоюкостат еще не пила)

1. Как можно еще улучшить общее самочувствие? Нет сил нормально есть и двигаться. Есть через силу? Без питания у меня всегда нет сил двигаться.
2. Пить ли против молочницы препарат? Так же назначен бак сет- его тоже пить?
3. Если пить, то как все сочетать? Еще же принимаю энтерофурил (сейчас вторые сутки) и Амоксиклав (пила пока 3 дня)
4. Как-то можно системно помочь организму, потому что очевидно, что иммунитет поехал …(Как то быстро, одномоментно), хотя до болезни была вполне здорова. Но видимо накопилась усталость…многодетная мама много забот, хотя в целом была бодрая до болезни.
В жизни столько таблеток не пила. Впервые такой сбой. Чтобы по всем фронтам. Отчаяние берет, но это не в этот чат