#1
|
|||
|
|||
Подросток, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения
Здравствуйте!
Ребенок 12 лет, с 7 лет наблюдается у невролога и психиатра, СДВГ, пили сонапакс (отменили, реакция не понравилась), тералиджен, фенибут и др., что, согласно статьи психиатра Осина, при СДВГ не назначается. Года два назад СДВГ очередной психиатр заменил гиперкинетическим расстройством поведения. Сейчас на первое место вышло опозиционно-вызывающее расстройство, ассоциальное расстройство поведения, что делает невозможным посещение школы, трудновыносимой атмосферу в семье, небезопасным поведение и будущее самого ребенка. На приемах психиатры (были у нескольких, в том числе сильно платных, специализирующихся на подростковом девиантном поведении, в Москве) упорно назначают для снятия импульсивности и протестности нейролептики. Ситуация усугубилась настолько, что после посещения очередного психиатра я сдалась. Выписали трилептал в качестве нормотимика и нейлептил как корректор поведения. Трилептал принимаем несколько дней по 150 мг 2 раза в день, сегодня начали неулептил 1 капля 1 раз в день. Ребенок наблюдается у кардиолога, ООО, по эхо-кг этого года 2,2 мм (два года назад было 4,5, но на другом аппарате), с лево-правым сбросом. Сделали ЭКГ на фоне приема трилептала несколько дней и первого дня приема неулептила. По результатам умеренная синусовая аритмия, брадикардия - 58-73 уд/мин, интервал QT 413 ms (длиннее, чем был, нашла экг в 4 года, там QT 376, сейчас 413, кардиограмму другую не нашла, чтобы сравнить), феномен ранней реполяризации желудочков. У трилептала и неулептила среди побочных действий есть на сердечно-сосудистую систему, в том числе внезапная сердечная смерть, с удлиненным интервалом QT страшно принимать, еще и аритмия, и феномен ранней реполяризации. У кардиолога были сегодня до кардиограммы, теперь непонятно, когда сможем проконсультироваться. Подскажите, пожалуйста, по результатам ЭКГ можно ли принимать трилептал и неулептил или лучше искать замену? P.S. Я читала, что СДВГ лечится страттерой. Но у нее тоже внезапная сердечная смерть в побочках, к тому же психиатры делают упор именно на нейролептики, что без них не обойтись, именно при протестном поведении и ОВР. |