Помогите разобраться с анализами ребенка 3 лет

[Caprice]

Только что получила результаты анализов крови и мочи дочки (3 года). Сдавали по той причине, что после гриппа с осложнением (ангина) и курса антибиотиков через день снова поднялась температура. Из катаральных признаков - красноватое горло.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 12
Лейкоциты (WBC) 25.11
Эритроциты (RBC) 4.34
Гемоглобин (HGB) 116
Гематокрит (HCT) 34.9
Средний объем эритроцита (MCV) 80.4
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 26.7
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС) 33.2
Тромбоциты (PLT) 462
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 14.9
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW)10.3
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.3
Тромбокрит (PCT) 0.43
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %) 75.3
Лимфоциты (LYMPH) 12.9 *
Моноциты (MONO) 10 *
Эозинофилы (EO) 1.6 *
Базофилы (BASO) 0.2 *

Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы:палочкоядерные
нейтрофилы - 14; сегментоядерные нейтрофилы - 65; лимфоциты - 10;
моноциты - 9; эозинофилы - 2; базофилы- 0.
токсогенная зернистость нейтрофилов умеренно выражена.

В анализе мочи все в норме, кроме кетоновых тел - 15, и слизи.

О чем говорят данные результаты? Какие анализы еще необходимо сдать?

[olgarudinskaia]

Здравствуйте! В анализе повышено количество лейкоцитов, тромбоцитов, палочкоядерных нейтрофилов. Все это совместно с токсогенной зернистостью говорит об наличии инфекционного процесса в организме. Такой анализ лучше всего видеть в динамике. Сдавали ли вы раньше общий анализ крови (в начале заболевания или при развитии ангины)? Возможно, не все не так страшно. Может, количество этих показателей уже как раз снижается, а это уже хорошо. Хорошо бы повторить анализ через несколько дней, чтобы посмотреть, как ведут себя лейкоциты, происходит ли их снижение. Что касается наличия кетоновых тел в моче, то у маленьких детей такое бывает, если они очень мало кушали, тогда интенсивно начинают распадаться жиры, что приводит к образованию продуктов их разложения с последующим выведением с мочой. Кормите кроху, все нормализуется. Что касается поднятия температуры, то при вирусных инфекциях, особенно протекающих с осложнениями, такое бывает, когда на фоне кажущегося выздоровления, через день опять подскакивает температура. О полном выздоровлении можно говорить только в том случае, если температура не поднимается несколько дней и нет признаков заболевания. Можно, конечно, посоветовать еще сдать биохимический анализ крови на уровень СРБ (C-реактивного белка), показывающего степень воспалительного процесса, АСЛ-О (антистрептолизина-О) для выяснения наличия стрептококковой инфекции. Но опять оговорюсь, что и этот анализ полезен только в динамике. Поправляйтесь.
Ольга. Врач лабораторной диагностики.

[Dr.Nathalie]

Как я Вам уже отвечала в другом месте, показаны: консультация хирурга (здесь Вы не пишете, почему-то, про то, что у ребенка болят колени), решение вопроса об экспресс-тесте на гемолитический стрептококк из зева, рентгене грудной клетки и посеве мочи.