Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.11.2009, 02:26
droftan droftan вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2009
Город: москва
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 10
droftan *
Эндометриоз,туберкулез,саркоидоз?

Закончила мед.институт. Прочитайте ,пожалуйста, до конца.Мне 25 лет, вес 54 кг, рост168. Постоянная боль,ноющего характера около пупка и СА-125=54(при норме до 30) привела на лапороскопию с подозрением на Cancer ovariorum в 03.08.Проблем с гинекологией не имела до этого никаких,регулярно проходила осмотры. Перед госпитализацией провели пролечивание от эрозивного бульбита,гастрита,гайморита(до этого было 13 проколов),хронического тонзиллита.В общей сложности 4 курса атибиотиков. После операции лечащий врач выдала диагноз экстрагенитальный эндометриоз и сказала ,что коагулировали очаги по всему кишечнику. В выписке эндометриоз значился, ход операции почему-то не задокументировали нигде,гистологию не брали, "неоткуда было"-слова врача,вскрыли жёлтое тело. Оперировавший хирург при очной беседе сказал, что он очагов не видел. После выписки рекомендовали гормоны,но я их не успела принять. Поднялась температура ,более 38,начался профузный понос с алой кровью и слизью,лечили,хотя в посевах ее нашли.Опять антибиотиками.Доктор гениколог недоумевала,т.к. с вышеобозначенными симптомами поднялся онкомаркер ещё в 2 раза,около 100. По её теории он должен был снизиться после "коагуляции".Порекомедовала пролечить кишечник и проверить проджелудочную железу и лёгкие(т.к.онкомаркер,м.б.информативен для проблем в этих органах). Что-то похожее на стул в ходе долгой борьбы появилось в конце июня(приблизительно тогда и снизился онкомаркер до исходных 55). Поджелудочную проверяли по узи и всему списку информативных и не очень анализов инвитры. гастроэнтеролог написала,что вроде всё ок(но КТ железы с контрастированием я не делала). Лёгкие тоже не дали результатов. Проверяла в птд и у знакомого пульмонолога(обзорные снимки). Живот продолжал болеть,проблемы со стулом были жуткие но хоть крови не было. онкомаркер оставался таким ,как до операции С полученным диагнозом СРК я прожила ещё 6 мес. В декабре 2008 простудилась.темп.до 37.7,кашель,насморк,пошла сделала сама себе КТ в мерамеде-жуткое качество снимка.01.09 Написали мелкоочагов. поражения S6, возможно имеет специфический характер. В поликлинике лечили от пневмонии 2 курса антибиотиков.через 3 недели симптомы прошли.По поводу снимка Попала В ЦНИИТ на консультацию ВК"-", манту"-"6мм,ПЦР всего чего можно"-",бронхоскопия не информатина,(сказали 23-24 порядок)не достать вслепую.Биопсию смотрел Черняев(говорят лучший московский гистолог).Нашёл элементы воспаления,в промывных водах ничего (ПЦР и растили). Сказали сделать контроль. через 2-3 мес. 05.09 Сделала - очаги увеличились,не дошла В ЦНИИТ пульмонолог лечил тестово антибитиками ,чтоб все перекрыть 3 курса АБ-ничего не изменилось,гормонами -метипрет по 6 таблеток.06.09кт изменений нет. Очередную кт сделала сейчас с мая нет никаких изменений. Оказалась опять В ЦНИИТ ,предложили полечить тестово туберкулёз (разворачивали терапию-пила 2 изониазид-10 дней,3 рифампицин-7 дней,когда добавили этабутол и пиразинамид,после двукратногопринятия получили лекарственный гепатит с ферментами 715 и 230),интерметтирующую рвоту 4 дня и обострение всего моего ЖКТ. хотят делать опять бронхосконию. Зачем, если рентген-контроля во время процедуры всё равно у них нет. Сказали ехать в германию за этим.
Из анамнеза :4 пневмонии в детстве,аллергик аллиментарный(практически на всю еду),асматический компонент,не лечённый. была анафилаксия,ЖКТ,гайморит, тонзиллит, с гноем и пробками круглогодично. Прикладываю только одно КТ последнее,так как у них все снимки и анализы.(консультируются с хирургами и профессором по гранулематозным заболеваниям)Делала в трёх местах в последнем 2 снимка(июнь,сентябрь,но на диске дали только сентябрь,т.к. сказали нет динамики)
Итого : кровохарканья во время месячных нет,динамики по снимкам 05.по 09 нет,клиники,нет(кроме лекарственного гепатита)ВК-,ПЦР-,бронхоскопия и промывные воды ничего не дали.
1. Какой диагноз?
2. Знаете ли дополнительные методики диагностики туберкулёза?
3. Можно ли с Вами связаться или приехать? Извините за сбивчивый рассказ.
Ссылка на снимки КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Буду благодарна за любую информацию.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.11.2009, 03:30
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,749
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Прочитайте, пожалуйста, как правильно задать вопрос.
2. Выложите все выписки и данные обследования. Особенно интересует - УЗИ малого таза, протокол операции, делали и какое обследование ЖКТ - колоно, гастроскопию и т.п. Анализ биохимический крови - все, что делали.

Комментарии к сообщению:
Annabella одобрил(а): Да, лучше даже выписки.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2009, 01:24
Andrei30 Andrei30 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 1
Andrei30 *
Очень интересно!
У меня очень похожая история!
А чем же закончилась Ваша история?..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.