Бронхопневмония у кормящей мамы

Tim09 · #1 16.11.2009, 12:18

Добрый день, я кормящая мама, 33 года, рост 160, вес 60. Ребенку 5,5 мес, на полном ГВ. С 11/11 болею - по мнению врачей: скорой -ОРВИ, терапевта - грипп. Темп. в первые 2 суток - 38-39 гр., на 3-и сутки 37-37,5, 4-е сутки - 38-38,5, далее 36,8-37,5, скачками. Есть потливость, слабость, первые дни - мышечные боли. 4-6-е сутки - выделения из носа - обильные, водянистые, чихание. Сейчас клокочущий кашель, мокрота откашливается крайне редко, густая, зеленая. Еще один момент - лактостаз на 3-и сутки. В настоящий момент практически прошел. Терапевт после осмотра поставила диагноз - бронхопневмония. Прописаны: циклоферон, цефтриаксон, супрастин, аскорутин. Лечение не совместимо с ГВ.Ребенок только на груди, сейчас выздоравливает, - я заразилась от него. Для него не подходящий момент для лишения привычного и полезного, особенно в этом случае,питания. С учетом лактостаза- для меня важно качественное опорожнение груди, а это - работа для сына)). Чем можно вылечить бронхопневмонию с сохранением ГВ? Ребенок без прикормов. Ранее перенесенный мастит (3 мес. назад) лечила амоксиклавом, Спасибо.

Rodionov · #2 16.11.2009, 12:34

Во-первых, пневмония не доказана. Надеюсь, Вы понимаете, что рентгенологическое исследование при ГВ не противопоказано.
Во-вторых, при ГВ можно использовать пенициллины и цефалоспорины (иногда и макролиды). Толку в циклофероне, аскорутине и даже супрастине большого нет.

Tim09 · #3 16.11.2009, 13:04

Спасибо за скорый ответ! Рентгенографию никто не предлагал, диагноз поставлен на основании осмотра, было сказано, что воспаление в нижних долях легких (прослушивали практически в районе поясницы

), врач скорой тоже указал на тот же участок легких. Очень хочется не лишать ребенка ГВ. Я так понимаю, с такой ситуации - он ослаблен после прививок и болезни, которые прошли практически чередой, и у него имеется остаточный кашель - ввести кучу новых продуктов в качестве основного питания - есть большая вероятность аллергических реакций. Никто из специалистов не хочет принимать на себя ответственность за назначение лечения при сохранении ГВ. Ответы одни: "Я не знаю, обратитесь к N", и так далее. Плюс угрозы, что несоблюдение их рекомендаций - плачевные последствия. Прошу о помощи. Не хочу навредить ребенку

Rodionov · #4 16.11.2009, 13:40

Я бы принимал решение об антибиотикотерапии на основании рентгенологического исследования. Ситуация абсолютно стандартная.

Tim09 · #5 16.11.2009, 14:01

Антон Владимирович! Можно ли надеяться на рекомендации по лечению в случае, если рентген легких будет в наличии? Постараюсь его сделать.

Rodionov · #6 16.11.2009, 14:36

Сделайте, конечно. Если на рентгенограмме будет "чисто", то судя по клинике необходимость в антибиотиках весьма сомнительна.
И не забывайте о маске, когда ребенка кормите. Кто от кого заразился - дело туманное.

Tim09 · #7 16.11.2009, 18:23

Сделала снимок. Вот заключение: корни легких несколько расширены, структурность не изменена. Легочный рисунок по ячеистому типу, ограниченные участки буллезной эмфиземы в средних зонах с обеих сторон. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Синусы свободные. Границы сердца и средостения не изменены. Жду комментариев, спасибо.

Dr. · #8 16.11.2009, 19:14

Выкладывайте сам снимок и анализ крови с лейкоцитарной формулой. Либо просто найдите врача, которому доверяете.

**doctor101** · #9 16.11.2009, 19:19

Рентгенологических данных/по описанию/,соответствующих выставленому диагнозу нет.

Rodionov · #10 16.11.2009, 20:54

Буллезная эмфизема - отдельная тема для "разборок", но пневмонии на снимке не описано. Стало быть необходимость антибиотиков весьма сомнительна.

Tim09 · #11 16.11.2009, 22:13

Цитата:

Сообщение от Dr.

Выкладывайте сам снимок и анализ крови с лейкоцитарной формулой. Либо просто найдите врача, которому доверяете.

Я не капризный пациент, единственное, что хотелось бы от врача - назначение лекарств, совместимых с ГВ, с учетом ситуации. К сожалению, при нашем "богатстве" выбора - таких нет. Звонила в роддом, неонатологу, ответ был таков: "Вред от антибиотика для ребенка меньше, чем вред от резкого сворачивания ГВ, кормить в любом случае". Но от неонатолога нельзя услышать назначения от пневмонии

Tim09 · #12 16.11.2009, 22:23

Уважаемые медики! К сожалению, я не могу сделать анализ крови. Поликлиники переполнены страждущими и "аки в пекло" туда идти с ослабленным ребенком страшно. Насколько достаточны предоставленные мной данные для назначения лечения? Каков мой алгоритм действий? Настращали больно... впору мерки снимать...

Муж закупил указанный антибиотик, ждем... авторитетного мнения. Иглы заточены. Нужен ли этот антибиотик вообще? Чем спасаться?
Кстати, еще раз о выборе врача - терапевт не упомянула ни о рентгене, ни об анализах, а мой испуганный мозг в шоке отключился. Хотя теперь, да, я понимаю, диагноз-то - не насморк, да и лечение - не капли в нос. Надеюсь все-таки на рекомендации, спасибо.

Tim09 · #13 16.11.2009, 22:53

Глянула краем глаза о буллезной эмфиземе. Не порадовало.

Единственное, что могу добавить в этом плане, что после родов, в июне 2009г., мне делали рентген-исследование легких при роддоме, и тогда никаких патологий не выявили. Снимка на руках нет, наверняка он остался там, при больнице. Есть ли смысл поискать??? Если это не внезапное, острое заболевание, а то, которому нужно время для развития, то как увязать эти факты?

**doctor101** · #14 16.11.2009, 23:06

Ответ о необходимости антибиотиков,практически дан
http://forums.rusmedserv.com/showpos...09&postcount=6
Что касается "буллезной эмфиземы",это можно обсудить позднее,когда разрешится острый процесс,и Вы прикрепите снимок выполненный ранее,и настоящий.

Tim09 · #15 16.11.2009, 23:35

Спасибо. То есть, снимок, сделанный ранее, необходимо забрать. Ясно. А вот каким образом решить дело с острым процессом? Что показано в таких случаях? Осложняют ли лечение острого процесса новые факты? Корректировка нужна? Из прописанного лечения путем исключения остались - аскорутин и супрастин. Я не врач, но сомневаюсь в эффективности этой парочки