Гепатит В. Жизнь только начинается?

korchevskaya · #1 04.11.2009, 13:38

Добрый день. Мне 39 лет. У меня обнаружили гепатит В. Порекомендовали пить бараклюд. На Украине его нет. Достать проблематично и для меня цена не реальная. Подскажите чем еще можно лечиться. Насколько гепатит В излечим?
Мои анализы:
ДНК вируса гепатита В - обнаружен в концентрации не менее 5х10 в 4 копий ДНК в мл.
Анти-НВсор Аг - обнаружены.
УЗИ печени - на момент исследования структурных изменений не выявлено.
Биохимия крови:
АлАТ - 0,30 ммоль/л.ч.
АсАт - 0,19 ммоль/л.ч.
общий белок - 68,1 г/л
Альбумин - 40,9 г/л
мочевина 3,1 ммоль/л.ч.
креатинин - 76,4 мкмоль/л
общий билирубин - 15 мкмоль/л.ч.

Общий анализ крови:
Гемоглобин - 144 г/л
еритроциты - 4,5 т/л
лейкоциты - 4,8 г/л
тромбоциты 338 г/л
палочкоядерные -2%
лимфоциты - 44%
моноциты - 4%

Помогите, пожалуйста разобраться с количественной нагрузкой (высокая или низкая). И какие перспективы на выздоровление? Заранее огромное спасибо.

**easl** · #2 04.11.2009, 17:39

Догбрый день.
Вирусная нагрузка 5Х10 в 4-й степени /5= 10000 IU/ml. Пока не увидел оснований к лечению.
Надеюсь, что прочитали: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314

korchevskaya · #3 05.11.2009, 16:30

Добрый день, Юсиф Мусаевич! Огромное Вам спасибо за Ваш титанический труд и стремление помочь всем нам. Внимательным образом прочитала Вашу ссылку. Теоретически все понятно, но параллельно возникает ряд вопросов:
1. У меня хроническая форма гепатита? (Диагноз поставили 26.10.09). Раньше не проверялась, но и острых проявлений симптом гепатита никаких не было.
2. Вы говорите пока не лечить. А что нужно делать, чтобы уровень вирусной нагрузки не повышался? Можно ли его минимизировать?
3. Я представляю опасность, в плане заражения, для своего полового партнера? Возможно ли заражение при использовании презерватива?
4. Сыну 16 лет - прививка от гепатита В ему необходима? (если у него гепатит не обнаружат).
5. Не понятно к какому виду гепатита я отношусь - HBeAg-позитивный гепатит В или отрицательный?
6. Вирус гепатита остается на всегда в организме? Т.Е. гепатит В не вылечивается?
Еще раз спасибо Вам за бесконечное терпение, за Ваш профессионализм.

**easl** · #4 05.11.2009, 17:14

Спасибо за добрые слова. Вообще-то труд не титанический, работа такая.
По вопросам.
1. Думаю, что да.
2. Здоровый образ жизни.
3. Вакцинация партнера его после обследования.
4. Да.
5. Проверьте HBeAg.
6. На сегодняшний день вирус удалить из организма не получается. Разработка препаратов продолжается.

korchevskaya · #5 05.11.2009, 17:31

Спасибо за стремительный ответ. Еще пару вопросов:
1. Какие исследование необходимо проводить и как часто, чтобы наблюдать за уровнем нагрузки, печенью и другими "слабыми местами"?
2. Никакой поддерживающей терапии для организма по моим результатам не нужно? Как-то страшно жить и бездействовать с вирусом, и ждать пока он "выстрелит".
3. А может попробовать нагрузку уменьшить? Не сердитесь за этот вопрос.
Огромное спасибо, просто не передать словами то чувство благодарности и преклонения, которое я к Вам испытываю.

**easl** · #6 06.11.2009, 16:21

1. Я всех Ваших "слабых" мест не знаю, но по плану наблюдения следует контролировать вирусную нагрузку и уровень аминотрансфераз +УЗИ 1 раз в 6 месяцев .
2. Не нужно. Не страшно. Сразу не выстрелит.
3. Не надо изобретать велосипед, все уже опробовано.

Дообследуйтесь, при возможности выполните фиброэластометрию.

korchevskaya · #7 06.11.2009, 16:46

Добрый день, Юсиф Мусаевич! Последую Вашим советам. Когда получу результаты сообщу. Спасибо. Мира и здоровья Вам и Вашим близким.

korchevskaya · #8 19.11.2009, 13:54

Добрый день, Юсиф Мусаевич! Выкладываю очередные анализы:
Коагулограмма:
- протромбиновый индекс - 96%
- АВР (коалиновое время) - 58"
- фибриноген - 3г/л
- фибриноген Б - отрицательно
Анализ по Альфафетопротеину:
- АФП - 37,9 МО/л
НВе - антиген вируса гепатита В - обнаружен
Антитела к вирусу гепатита В (НВе-Аg) суммарные - обнаружены.
РНК вируса гепатита Д - не обнаружена.
Фиброэластометрию пока нет возможности сделать.
Вопросы:
1)к какому виду гепатита я отношусь - HBeAg-позитивный гепатит В или отрицательный?
2) Прочитала, что "....Появление АФП в крови взрослых особей - показатель присутствия опухоли/рака печени." Теперь у меня еще и опухоль/рак печени? (Пожалуйста, "пролейте свет" на этот анализ. )
3) Была на консультации у инфекциониста, он сказал что вирусная нагрузка высокая и надо лечить. Я запуталась с переводом единиц измерения вирусной нагрузки копий/мл в IU/ml. Так высокая она или нет?
4) Лечиться или нет? В голове сплошная "каша".
Пожалуйста, помогите.

**easl** · #9 19.11.2009, 14:32

Добрый день.
5х10 в 4 копий ДНК в мл= 50000коп/мл, делим на 5 (в среднем такой коэффициент пересчета для вируса гепатита В), получается 10000 IU/ml. Кстати, вирусная нагрузка менее 10Х7степени IU/ml (50 млн копий/мл) - низкая.
Простите, ошибся механически при первичном пересчете, поправлю сейчас.
Но это не меняет существа моего ответа: при нормальных/повышенных уровнях АЛТ/АСТ, НВе - антиген (+) или (-), любой вирусной нагрузке вопрос о назначении лечения решается с учетом степени фиброза и гистологической активности.
АФП уже очень давно не считается информативным онкомаркем, уровень его весьма часто повышен при хронических гепатитах.

Итак, пока не увидел оснований к лечению.

korchevskaya · #10 19.11.2009, 15:45

Огромное спасибо Вам за стремительные ответы. Перестаю "истерить". Сына проверила, гепатит В не обнаружен - буду прививать. Мира и здоровья Вам и Вашим близким.

**BBC** · #11 19.11.2009, 16:18

Название темы исправлено в позитивное русло по результатам консилиума.