Целесообразно ли вводить кортикостероиды при деформирующем остеоартрозе?

Surgeonuro · #1 21.11.2009, 16:11

Тазобедренного сустава? если да, то как выполняется?

artsoldier · #2 21.11.2009, 16:18

Нет информации!
Поясните: чем обусловлен Ваш интерес к кортикостероидам? Снимки покажите.

**AslanE** · #3 21.11.2009, 16:37

Цитата:

Сообщение от Surgeonuro

Тазобедренного сустава? если да, то как выполняется?

Целесообразно, если есть показания. Пока не видно.

LupusDoc · #4 21.11.2009, 19:42

Цитата:

Сообщение от Surgeonuro

Тазобедренного сустава? если да, то как выполняется?

Пожалуй, наиболее подробным обзором проблемы является работа David W. Kruse [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] FREE FULLTEXT. Всего 4 РКИ с общим числом участников менее 300 было опубликовано - этого явно маловато для оценки эффективности и, тем более, безопасности. Вероятно, имеется краткосрочная симптоматическая эффективность, отдаленные эффекты неизвестны. Имеются публикации о развитии септического артрита, остеонекроза после в/с введения ГКС в тазобедренный сустав.

Выполнение любых инъекций в тазобедренный сустав требует радиологического контроля.

anchishkyn · #5 21.11.2009, 21:35

Еще выполняется пара-артикулярно,без радиологического контроля.

LupusDoc · #6 21.11.2009, 21:41

Цитата:

Сообщение от anchishkyn

Еще выполняется пара-артикулярно,без радиологического контроля.

Приведите доказательства эффективности и безопасности параартикулярных ГКС при ОА тазобедренных суставов.

anchishkyn · #7 21.11.2009, 23:03

Цитата:

Сообщение от LupusDoc

Приведите доказательства эффективности и безопасности параартикулярных ГКС при ОА тазобедренных суставов.

Я этого не утверждал пока что.

**Sereda Andrey** · #8 21.11.2009, 23:36

Цитата:

Сообщение от anchishkyn

Еще выполняется пара-артикулярно,без радиологического контроля.

Тогда к чему эта информация?
Еще пациенты пьют кофе и играют в шахматы.

andreverchovsky · #9 22.11.2009, 21:32

На мой взгляд - нецелесообразно. во первых какой смысл выполнять такую сложную и небезопасную манипуляцию, чтобы получить временное улучшение на время действия препарата? здесь риск возможных осложнений (и особенно их тяжесть) намного перевешивают возможный эффект от внутрисуставного введения гормонов. во вторых имело бы смысл, если бы эта манипуляция имела лечебный, а не симптоматический эффект. в третьих современные нпвс достаточно эффективны, и достичь эффекта близкого к эффекту гормональных преператов не сложно.
на счет техники - есть даже (во всяком случае в мое время было) в учебнике по топографической анатомии. правда на счет радиологического контроля инъекции - зачем так сложно - можно и под узи сделать, особенно если пациент не полный.