БЦЖ - 15 мм в диаметре, мокнет, покрыта коркой (3 месяца)

[Dania_D]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Моей дочке сейчас 3,5 месяцев, вокруг БЦЖ образовался красный круг где-то 15 мм в диаметре, покрытый плотной желтой корочкой, все это мокнет. Дело в том что у нас в 2 месяца был какой-то аллерго-дерматит на щечках -- там была похожая картина -- красные мокнущие пятна покрытые желтой корочкой -- мы долго искали лечение, в конце концов помог нам Betnovate (топический кортикостероид). На месте БЦЖ аналогичная картина, я помазала там тоже этим же кремом несколько раз -- корочка прошла, осталась розовизна, перестала мазать опять наросла корочка, и на 1-2 мм как-будто увеличилась площадь. Скажите что это? Это нормально? Что делать?

(Не знаю, относится это к этом или нет, но у дочки появились небольшие прыщики в нескольких местах, нам говорили мазать зеленкой и все пройдет, но это не помогало -- их становилось больше на том же месте, они лопались и сливалось все это в небольшую эрозию, я потом сама стала маззать местно болтушкой с левомицетином, процесс остановился, но местно кожа была красная и воспаленная, все прошло только посте смазывания кремом Betnovate. Это я к тому что как-будто у дочки какая-то реакция кожная (аллергическая или какая-то еще), что без этого крема не приходит в норму кожа сама от инфекции/бактериальных токсинов/воспаления --- у меня складывается такое впечатление -- не знаю, бывает такое или нет -- или это бред мнительной мамаши -- Вы уж простите меня, но мне больше не с кем обсудить свои страхи/сомнения)

Вот ссылка на мой пост по поводу дерматита на щечках http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=103441

На фоне таких мыслей и клиники, может ли быть у дочки своего рода местная кожная аллергическая реакция на БЦЖ (и тогда надо мазать кремом) или это нормальное течение БЦЖ реакции (и тогда не надо ничего делать). Если все в порядке, не вредно ли то, что я смазывала кремом?

[Annabella]

Фото с линейкой, я имею в виду фото БЦЖ.

[Dania_D]

Спасибо за ответ! Фото прилагаю.

После купания желтая корочка размякла и легко снялась ваточкой (половина снялось само об полотенце), и смазала кремом Betnovate --корочка осталась немного с краю -- если ничего ни делать, корочка появляется опять -- это такая ярко желтая не ровная короста. сейчас видно локализацию и размеры -- само БЦЖ бардовое в центре, а вокруг розовая кожица.

[Annabella]

Пожалуйста, сделайте еще вот что: этой же линейкой или еще лучше, просто прозрачным стеклом или пластиком, надавите на место прививки, и сфотографируйте всю конструкцию. Спасибо.

[Dania_D]

сделала конструкцию :-) -- фото прилагаю

с самого края видно - совсем немного, какая была корочка -- т.е. весь ореол был покрыт желтой коростой

Вам спасибо доктор за ответы -- что же это у дочки? надо ли беспокоится?

[Annabella]

Это поствакцинальное осложнение, туберкулез кожи. Ну, вернее, БЦЖ-ит, но не суть в терминологии. ТРЕТИЙ случай за год на форуме, не припомню такого.
Ребеночка надо отнести на осмотр фтизиатра, будет лечение назначено. Где-то была тема, покопайтесь, там та же ситуация, лечение простое - 2 лекарства + крем гормональный чуть позже, чтобы не было грубого рубца.
Это все имеет благоприятное течение, но конечно, приятного мало.

[Dania_D]

плохо .. как чувствовала -- обязательно пойдем к врачу!

Спасибо большое за ответы!

Скажите пожалуйста как правильно называется наше состояние -- БЦЖит? -- я хочу поискать информацию в интернете для себя.

А как в таких случаях с иммунитетом? он вырабатывается? или эта БЦЖ только осложнение нам принесла?

А другие кожные высыпания могут быть связаны с этим? или это только местно?

И еще вопрос, а на внутренние органы/кости, лимфоузлы это может дать осложнение?

Что еще может или должно настораживать? Как с остальными прививками?

[Annabella]

Правильно называется - микобактериальная инфекция кожи, вызванная вакцинным штаммом.
Иммунитет вырабатывается, но, как показало изучение литературы и собственные наблюдения, всем детям с осложнениями БЦЖ -вакцинации, кроме технических, следует делать иммунограмму, т.к. это дефект клеточного иммунитета, и воздерживаться от прививок живыми вакцинами.

Обычно такое осложнение течет благоприятно, и не дает отсевов, но надо обратиться за лечением. На время лечения от остальных прививок - медотвод.

[Dania_D]

Можно пожалуйста написать схему лечения, чтобы я знала примерно какое лечение граммотное, а какое нет -- квалифицированного специалиста сложно найти -- плюс какие препараты лучше (европейские), какие хуже.

Нужно ли нам сдавать какой-нибудь мазок, или другие анализы, чтобы подтвердить диагноз. (помимо рекомендованной имуннограммы)?

А дальше кожи может развиться осложнение?

[Annabella]

Сначала, все же, обратитесь к врачу, я принципиально не делаю назначений в интернете.
Да, мазки с места прививки должны взять.
Вы уже спрашивали про возможность развития осложнений. Пожалуйста, соберитесь и обратитесь к очному врачу, а после консультации - я могу дать второе мнение.

[Dania_D]

Хорошо, -- еще раз спасибо за помощь.

Пойдем к врачу на очную консультацию, а потом было бы замечательно получить Ваши комментарии.

Спасибо.

[Aleshka]

Dania D! У нас было то же самое что и вас. Я задавала здесь вопрос,вот ссылка,посмотрите,может поможет http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89955

поправляйтесь!

[Dania_D]

Если кому интересно, мы обошли с дочкой много специалистов тогда, нашли оч.хорошего фтизиатра (из тубдиспансера, она пожилая, доктор наук -- ведущий специалист в диспансере) -- вообщем, нам не подтвердили диагноза БЦЖит. Никакого лечения не получали.

Вообще, у нас проблема -- атопический дерматит (АД), и как показало время, данный элемент был проявлением АД, а не осложнения после БЦЖ.

Сначала именно этот элемент исчез после того, как я помазала его пару раз топическим кортикостероидом (это было назначение всех врачей). Потом когда у нас опять было сильное обострение АД, похожие бляшки были во многих местах, и вокруг БЦЖ тоже, правда уже не мокли так, и такой коростой не покрывались. После лечения АД все само проходит, в том числе и вокруг БЦЖ. просто такая локализация АД у нас случилась.