#1
|
|||
|
|||
Прогестерон и овуляция
Здравствуйте,уважаемые доктора.Помогите,пожалуйста разобраться-очень переживаю.Моей дочери 17 лет.Рост-170,вес-54кг.Менструации с 13 лет,длина цикла-30 дней,регулярные,менструация-6дней,в первые дни-обильные.Болезненные в первый день.Девственница.Полгода назад пожаловалась,что сильно болит грудь и нагрубает за 10-12 дней до начала каждой менструации.Боли циклические.Выделений из груди нет.На УЗИ-признаки мастопатии,расширение протоков в большом количестве.Маммолог направил на гормональное исследование.Сдавали на 21 день цикла-
эстрадиол-164(норма для лют.фазы77-277) TSH-1.9(0.17-4) пролактин-16(1-27) прогестерон-9.6(лют.фаза-2.5-25) в следующем цикле опять сдали только на прогестерон на 22 день.результат-9.26(2.5-25).Маммолог сказал.что прогестерон низкий для 22 дня цикла и направил к гинекологу.У гинеколога сделали УЗИ на 7 день цикла,все в норме,доминантный фоликул-1.2см.Врач сказала.что прогестерон-9 в пик второй фазы-это мало,должно быть-25-30.Это значит ,что овуляция у нее не происходит.Назначила сдать тестостерон,DЭА-S,кортизол.У нее растут волосы вокруг соснов,от пупка вниз и несколько на бакенбардах.Вопросы 1.надо ли сдавать на эти гормоны и (или)еще на какие-либо? 2.прогестерон-9 в двух циклах подряд действительно ли свидетельствует об отсутствии овуляции? 3.как быть со столь выраженной масталгией? |
#2
|
||||
|
||||
1/ не надо
2/нет - сам факт циклической масталгии говорит об овуляции и в принципе это радость - в постменопаузе циклической масталгии нет 3/ лечить - или сама пройдет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
прогестерон и овуляция
Здравствуйте,уважаемые доктора.Спустя год вновь обращаемся к вам за помощью.Дочка на днях нащупала уплотнение в груди,пошли на УЗИ.В правой груди обнаружено два уплотнения,первое-17на14на19,второе-22на14на21мм.Я в ужасе,ведь год назад делали УЗИ,никаких уплотнений не было.Маммолог сказал завтра прийти на пункцию и говорит,что нужна операция.Грудь у нее так и болит перед менструацией.Скажите ,пожалуйста,можно ли пока не оперировать,может рост узлов остановится или узлы такого размера -уже показание для операции?
Стоит ли обследовать гормональный статус и попытаться найти причину появления этих узлов или это дорога "в никуда"?Если стоит,то кровь на какие именно гормоны сдать? Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Но ведь вначале собираются сделать пункцию , следовательно , о необходимости операции и о диагнозе будут судить по ее результатам- что в данной ситуации изменяет заочный вопрос без информации очной ?
Вы передаете нам то , что сказала Вам дочка и как она поняла то , что сказал маммолог - не слишком ли длинная цепочка ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.У маммолога я была вместе с ней,врач сказал,что это,скорее всего ,фиброаденомы и их надо удалять.
|
#6
|
||||
|
||||
Согласитесь , что это меняет ситуацию, не так ли? Вопрос о тактике ведения фиброаденом лучше знает онколог , а вот бесмысленность смотрения при сем каких бы то ни было гормонов очевидна эндокринологу ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,проконсультироваться с эндокринологом нам настоятельно рекомендует онколог-маммолог,к которому мы обратились.Говорит,что причина появления фиброаденом-гормональный дисбалланс.
Сегодня сделали пункцию-результат-эпителиальные железистые клетки без патологии.Врач ждет нас на операцию после праздников.На мое робкое"а может понаблюдать и,если не будет роста,оставить так как есть"-заверил,что расти будет,тянуть не стоит,не вы первые... Нам страшно ![]() |
#8
|
||||
|
||||
Скажите , что эндокринолог уже консультировала - заочно, и убедительно просит запросить справичную литературу о термине "гормональный дисбаланс" и ткнуть пальчиком в тот десяток - другой гормонов , знание уровня которого в единицу времени в протекающей мимо венозной крови поможет что -либо решить ..
__________________
Г.А. Мельниченко |