перелом IV пястной кости

Spring75 · #1 22.12.2009, 18:11

Сломала руку (4 пястная кость), 3 осколка. В травматологии смотрели три врача. Сказали, что можно и без операции - и так срастется, но если сделать операцию, тогда заживет намного быстрее и лучше. Пока от операции отказалась, наложили гипсовую лангету. Вопрос такой. Такие операции проводятся под общим или местным наркозом? Просто с общим у меня не очень складываются отношения, в основном это пугает. Если под местным можно установить пластину (или спицу - что решат), то тогда скорее всего сделаю.

**doctor101** · #2 22.12.2009, 18:14

Цитата:

Если под местным можно установить пластину (или спицу - что решат), то тогда скорее всего сделаю.

Договаривайтесь с теми,кто будет Вас оперировать.Договоритесь,и ..удачи.Тут-то что Вы хотите решить.?

Spring75 · #3 22.12.2009, 18:18

всего только узнать какая анестезия проводится при фиксировании пястной косточки: местная или общая?

P/S/ смотрела в интернете - там только сложные случаи - лицевые операции, ноги и т.д.

Kuleshov · #4 22.12.2009, 19:32

Вполне достаточно проводниковой анестезии, при которой раствор анестетика вводят в непосредственной близости к нервам. При вмешательствах на верхней конечности выполнятеся на уровне предплечья, плеча, в подмышечной впадине или на уровне шеи. Обезболиватеся только рука, пациент находится в сознании. Выбор вида анестезии и уровня ее выполнения - на усмотрение лечащего врача или анестезиолога, естественно, с учетом обстоятельств. Они могут учесть Ваши пожелания.

**Golosa** · #5 22.12.2009, 21:51

Цитата:

Сообщение от Kuleshov

При вмешательствах на верхней конечности выполнятеся на уровне предплечья, плеча, в подмышечной впадине или на уровне шеи.....

....на уровне межпястного промежутка и даже местно.

Kuleshov · #6 22.12.2009, 22:05

"....на уровне межпястного промежутка и даже местно."
Но для остеосинтеза пястной кости (особенно пластиной) выбор анестезии по Брауну-Усольцевой маловероятен. ИМХО.

Spring75 · #7 22.12.2009, 22:20

Ну, раз обезболивание местное, то такую операцию можно провести амбулаторно? насколько я поняла - это не такая уж страшная операция. и если можно, то где в Москве это делают?
очень не хочется выпадать из жизни на несколько дней

**Golosa** · #8 22.12.2009, 22:41

Цитата:

Сообщение от Kuleshov

"....на уровне межпястного промежутка и даже местно."
Но для остеосинтеза пястной кости (особенно пластиной) выбор анестезии по Брауну-Усольцевой маловероятен. ИМХО.

Раз плюнуть. Всю жизнь так делаю, то есть обезболиваю. Ближе к основанию пястной кости анестетик вводить необходимо.

**Golosa** · #9 22.12.2009, 22:43

Цитата:

Сообщение от Spring75

где в Москве это делают?

Операцию обязан уметь делать любой травматолог. Но лучше обратиться к хирургу кисти - ЦИТО, 4-я или 6-я градские больницы.

artsoldier · #10 23.12.2009, 00:49

Цитата:

Сообщение от Spring75

Сломала руку (4 пястная кость), 3 осколка.

Было бы еще интереснее обсуждать Вашу проблему, если бы снимки удалось увидеть

Spring75 · #11 23.12.2009, 02:39

снимки зажали в травмпункте

завтра пойду к травматологу в поликлинику, может добуду снимки, тогда выложу

artsoldier · #12 23.12.2009, 14:28

Цитата:

Сообщение от Kuleshov

Вполне достаточно проводниковой анестезии, при которой раствор анестетика вводят в непосредственной близости к нервам.

А чем отличается по степени анестезии блокада плечевого сплетения от блокады пальцевых нервов при операции на пястных костях, кроме сложности выполнения и возможных осложнений?

Kuleshov · #13 23.12.2009, 20:14

Во-первых, речь шла о вмешательствах на верхней конечности вообще.
Во-вторых, отличается возможностью наложить пневматический турникет на плечо так, чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время операции. Не настаиваю, что это необходимо в данной ситуации, но какой выбор сделает лечащий врач, с точностью 100% сказать сложно.

Spring75 · #14 12.01.2010, 19:59

Здравствуйте! Вот уже пошла четвертая неделя после перелома. Сегодня перебинтовывая лангету обнаружила с краю под ней, что на косточке среднего пальца (тыльная сторона ладони) сохраняется синяк зеленоватого оттенка. Палец не болит, двигается свободно, чувствительность нормальная. Отека не заметила. Другие пальцы тоже в норме, в том числе и безымянный. К врачу идти на рентген ( и снимать гипс если все срослось) только в конце недели. Также после травмы появился синяк у основания большого пальца и тоже никак не проходит. Волнуюсь, почему так долго держатся синяки? Что делать?

**AslanE** · #15 12.01.2010, 21:24

По поводу "синяков" не стоит волноваться и делать с ними ничего не нужно. Озаботтесь лучше переломом.