#1
|
|||
|
|||
Аллергическая реакция на антибиотики
Неделю назад у ребенка (1 год 11 месяцев) поднялась температура, сразу до 39,4, с ознобом. Дали эффералган, не помог, через некоторое время дали Нурофен, он сбил температуру, через 6 часов начался озноб и опять поднялась температура 39,9. Так было несколько раз в течении дня. На следующий день пошли к врачу, поставили диагноз ОРВИ (грипп), назначили симптоматическое лечение: от температуры - нурофен, антигриппин, в нос - називин, горло - ингалипт. На контроль через 2 дня.
Через 2 дня, на 4 сутки болезни температура по прежнему поднималась до 38. На контроле сказали что у нас тонзиллит, прописали - амоксиклав, ингалипт. Через сутки после начала приема началась крапивница, пзвонили педиатру, отменил амоксиклав, назначил активированный уголь и супрастин. Через несколько часов температура опять начала подниматься. Были уже 6 сутки болезни. Живем недалеко от республиканской клинической больницы, решили пойти туда в стационар (т.к. очередные празники и поликлиника закрыта). Врач ЛОР потвердил диагноз тонзилит, назначил Пенициллин - 300 т. ед в/м каждые 6 часов, после кожной пробы (эретромицин в случае аллергии). Кожная проба оказалась отрицаетльной, поставили укол, через 6 часов (как раз как собирались ставить следующий укол) появилась крапивница. Позвонив опять своему педиатру и рассказав что к чему она отменила пенициллин и назначила Макропен 400 по пол таблетки 2 раза в день. Выпили его, спустя 6 часов вновь крапивница, через некоторое время она прошла. Приняли следующую дозу через 12 часов, спустя 10 часов после этого опять крапивница. Вопрос в сделующем: Может ли быть аллергия на обе группы препаратов? Надо ли отменить Макропен? Какие необходимо сдать анализы в дальнейшем для установления аллергических реакций на антибиотики? Надо добавить, ребенок никогда не принимал антибиотики вообще! Аллергией не страдает, не было диатеза. Ни у меня ни у мужа никогда не было аллергии на антибиотики. Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Как правило, при лечении ОРВИ а/б не используются (лечение ОРВИ - см ЧаВо). Если возникает вопрос о назначении а/б, то желателен предварительный клинический анализ крови.
Аллергические реакции чаще встречаются на антибиотики пенициллиновой группы. Подробнее про крапивницу http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112939 Что сейчас, кроме крапивницы, беспокоит ребенка? |
#3
|
|||
|
|||
Антибиотики назначили чтобы лечить гнойную ангину.
Температура спала и не поднималась больше после укола. В настоящий момент беспокоит только насморк. |
#4
|
|||
|
|||
Антибактериального лечения требует только ангина, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, лечение назначается по результатам посева, на 10 дней.
Цель лечения - предупреждение ревматических осложнений. В возрасте 2х лет ангина, вызванная таким стрептококком - встречается крайне редко, а осложнения не развиваются. Для лечения насморка достаточно промывания носа любым солевым раствором (Аквамарис и пр) |
#5
|
|||
|
|||
ОльгаШа
Спасибо. Но вот интересует вопрос: Какие необходимо сдать анализы для установления аллергических реакций на антибиотики? |
#6
|
|||
|
|||
Если речь идет о антибиотиках, которые до этого ребенок ни разу не получал, то никакие, будут недостоверны.
Анализы на специфические IgE малодостоверны у детей до 3х лет в принципе. Вообще, любые анализы при лекарственной аллергии относительны, т.к. большинство лекарств в организме изменяются, подвергаются метаболизму, а аллерг. реакции возникают уже на метаболиты. |