Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.01.2010, 13:38
Anna_kg Anna_kg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Bishkek
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Anna_kg *
Аллергическая реакция на антибиотики

Неделю назад у ребенка (1 год 11 месяцев) поднялась температура, сразу до 39,4, с ознобом. Дали эффералган, не помог, через некоторое время дали Нурофен, он сбил температуру, через 6 часов начался озноб и опять поднялась температура 39,9. Так было несколько раз в течении дня. На следующий день пошли к врачу, поставили диагноз ОРВИ (грипп), назначили симптоматическое лечение: от температуры - нурофен, антигриппин, в нос - називин, горло - ингалипт. На контроль через 2 дня.
Через 2 дня, на 4 сутки болезни температура по прежнему поднималась до 38. На контроле сказали что у нас тонзиллит, прописали - амоксиклав, ингалипт. Через сутки после начала приема началась крапивница, пзвонили педиатру, отменил амоксиклав, назначил активированный уголь и супрастин.
Через несколько часов температура опять начала подниматься. Были уже 6 сутки болезни. Живем недалеко от республиканской клинической больницы, решили пойти туда в стационар (т.к. очередные празники и поликлиника закрыта). Врач ЛОР потвердил диагноз тонзилит, назначил Пенициллин - 300 т. ед в/м каждые 6 часов, после кожной пробы (эретромицин в случае аллергии). Кожная проба оказалась отрицаетльной, поставили укол, через 6 часов (как раз как собирались ставить следующий укол) появилась крапивница. Позвонив опять своему педиатру и рассказав что к чему она отменила пенициллин и назначила Макропен 400 по пол таблетки 2 раза в день.
Выпили его, спустя 6 часов вновь крапивница, через некоторое время она прошла. Приняли следующую дозу через 12 часов, спустя 10 часов после этого опять крапивница.
Вопрос в сделующем: Может ли быть аллергия на обе группы препаратов? Надо ли отменить Макропен? Какие необходимо сдать анализы в дальнейшем для установления аллергических реакций на антибиотики?
Надо добавить, ребенок никогда не принимал антибиотики вообще! Аллергией не страдает, не было диатеза. Ни у меня ни у мужа никогда не было аллергии на антибиотики.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.01.2010, 13:54
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правило, при лечении ОРВИ а/б не используются (лечение ОРВИ - см ЧаВо). Если возникает вопрос о назначении а/б, то желателен предварительный клинический анализ крови.

Аллергические реакции чаще встречаются на антибиотики пенициллиновой группы.
Подробнее про крапивницу http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112939

Что сейчас, кроме крапивницы, беспокоит ребенка?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.01.2010, 13:56
Anna_kg Anna_kg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Bishkek
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Anna_kg *
Антибиотики назначили чтобы лечить гнойную ангину.
Температура спала и не поднималась больше после укола.
В настоящий момент беспокоит только насморк.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.01.2010, 14:20
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибактериального лечения требует только ангина, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, лечение назначается по результатам посева, на 10 дней.
Цель лечения - предупреждение ревматических осложнений.
В возрасте 2х лет ангина, вызванная таким стрептококком - встречается крайне редко, а осложнения не развиваются.

Для лечения насморка достаточно промывания носа любым солевым раствором (Аквамарис и пр)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.01.2010, 21:03
Anna_kg Anna_kg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Bishkek
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Anna_kg *
ОльгаШа
Спасибо.
Но вот интересует вопрос: Какие необходимо сдать анализы для установления аллергических реакций на антибиотики?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.01.2010, 21:29
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если речь идет о антибиотиках, которые до этого ребенок ни разу не получал, то никакие, будут недостоверны.
Анализы на специфические IgE малодостоверны у детей до 3х лет в принципе.

Вообще, любые анализы при лекарственной аллергии относительны, т.к. большинство лекарств в организме изменяются, подвергаются метаболизму, а аллерг. реакции возникают уже на метаболиты.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.