Нарушение пищеварения, не знаю уже куда обратиться .

[Goriin]

Здравствуйте !
У меня уже пол года проблеммы с пищеварением . Началось все в начале лета . Причем нарушение пищеварения сопровождалось несильной желтухой . (билирубин ок 30-50) . - естественно сразу анализы на вирусный гепатит - отрицательно . биохимия крови в порядке кроме собственно билирубина прямой 8-10 ,непрямой 25-40 (печеночные тесты + амилаза около 20 показателей несколько раз в течении 2-х месяцев) , общий анализ крови норма кроме иногда повышеных лейкоцитов в формуле ( но у меня это давно наблюдается , я часто болею орви + компенсированый тонзилит) . моча в порядке . сдавал калл 3 раза через 3 дня - глистов не выявили , по по одному плюсику в перевареной клетчатке и нейтральном жире, но не сильно я им доверяю что хорошо смотрели ) . Теперь более конкретно :
1)самочувствие - весьма среднее , состояние интоксикации (голова кружится немного , ) , нарушение сна (не спится ) , температура 36.6-37.8 (была и выше (об этом ниже будет)), усталость , и самое главное проблеммы с кишечником - сильное вздутие - из-за чего я даже ходить с трудом могу , надо напрягать пресс - делеко не уйдешь - устаешь (особенно тяжело было сразу , сейчас подобрал диету - передвигаться можно) , еще важный момент - что имеется так сказать понос ,но не в том смысле - хожу в туалет 2-3 раза на день , но при этом калл не жидкий , а как пластелин (при этиом тяжело сделать дело ,т.е. очень липкий) или кашеце образный (если побольше фруктов /овощей), при этом в довольно большом кол-ве(явно больше обычного) , при этом такое ощущение что то что съел в обед - уже через часа 3-4 выходит в туалете . Вода мало усваивается по ощущениям .
2) Замеченые особенности (извиняюсь , но хочу чтобы этот пункт не пропускали) . к концу лета очень неудачно семьей заразились сальмонезом , естественно панос и т.п. - состояние вообще никакое - лечение антибиотиками , билирубин - поднялся , но потом через 5 дней где-то я заметил что глаза стали практически белыми ,но на 7-8 день все вернулось , состояние пищеварения не менялось . Потом по воле случая пришлось выпить немозола ( ибо подобрали котенка , а он с глистами оказался ) и было замечено что глаза по-белели на 3-4 день - но все верусь опять . Уже после скитаний по кругу тераевт-инфекционист-гастроэнтеролог было принято решение пропить немозол в дозе 400мг 2 раза в день в течении недели . первые 2 дня были ужасными : сильная интоксикация , полное бессилие , сонливость целый день ,но на третий стало лучше , на 5-ый день ВСЯ симптоматика практически прошла , у меня появился отличный аппетит , полный сил (практически весь огород перекопал и не устал ) ( хотя до этого 2метра квадратных - и все сил нет вообще) на 7-ой день глаза стали белыми - самочувствие такое которго у меня уже давно небыло (во время приема немозола пил ессенциале, но ессенциале в одиночку- не много пользы проносил) , но через 4-5 дней все вернулось , правда в чуть меньшей симптоматике .
Сдавал на дисбактериоз - лакто/бифидо бактерии ниже нормы на 2 степени ниче минимаьной нормы + 10в4 поселились кандиды - пил линекс + нистатин -эффекта практически небыло .
Недавно от головной боли принял аспирин - тоже эффект классный как от немозола - 4 дня по таблетке принимал . но долго несься - да и голова стала покруживаться ,наверно давление снизилось .
от ферментов - становилось легче - но не совсем так как хотелось бы ,т.е. вздутие уходило - но появлялся понос какой-то и раздражало задний проход , перестал принимать . после тог как по принимал ферменты появились тянущие боли в раоне желудка и ниже ( как будто тянешь -а оно не тянется и болеть начинало ,но когда лежишь - ничего не болит . - эта боль от немозола кстаи тоже проходила полностью .
3) делал узи - без патологий ,
фгдс - атрофический гастрит( но это точно не он) пилори - )

буду очень благодарен если направите в нужное русло , мб попробую обратиться в больницу боткина ,но лежать там не хочу это точно .
зы Я из Минска , 21 год .

[qwerty]

Инвазии исключены трехкратным анализом кала. Тему переношу в Терапию - Вы не по моему профилю

[vola]

Выложите полностью :анализы крови,мочи ;УЗИ абдоминальное,ФГС ,биохимию,а именно-билирубин,АЛТ,АСТ, белковые фракции,амилаза крови,липопротеиды.Напишите-рекомендовалось ли Вам эндоскопическое исследование кишечника?

[Goriin]

Анализы выложу как только получится взять на руки (думаю завтра) .
просто на мысть о глистах меня натолкнуло то, как действовал немозол (т.е. сначало ухудшение состояния с токсикацией , а потом значительное улучшение, т.е. симптоматика исчезала не резко а постепенно )
предварительно : эндоскопическое исследование кишечника небыло рекомендовано.
кстати боли в кишечнике в районе пупка (т.е. слева и справа ) и только при ходьбе/или положении стоя , если лечь и выпустить газы (извиняюсь конечно) то болей нет как не дави .
ЗЫ завтра планирую сдать кровь на ИФА по глистам ,на всякий.
к слову - першит в горле что в купе с тонзилитом - ведь может давать температуру . и еще вспомнил ! до лечения сальмонеза у меня температура была 37.5-38.3 , после 2-х дневного лечения левомицетином температура стала 36.6-37.5 и заметно уменьшилоь першение в горле .

[STc]

Сколько времени температура выше 37, каждый ли день, как колеблется в течение суток? Есть ли жалобы ночью - просыпаетесь ли от болей в животе и позывов на стул? Каково эмоциональное состояние: свойственно ли чувство тревоги, беспокойства, внутреннего напряжения?

[Goriin]

температура уже полгода повышена. ночью и утром -36.6(до лечения левомицецином температура и ночью/утром была повышена) , днем и вечером повышаетсядо 37.5 / при напряжении до 37.8 , после прогулки - снижается , при сидении на месте - повышается ,особенно за компьютером .
болей как таковых нет вообще , позывов на стул - ночью нет. - т.е. когда хочется - тогда и иду обычно утром и вечером. Боли начинаются при хотьбе т.к. вздувается живот (через сек 15 как приму вертикальное положение) и распирать начинает, а газы в вертикальном положении не хотят выходить , приходится мышцами пресса удерживать живот - долго так не пройдешь - или устаеш или начинает побаливать - как будто растягиваешь что-то . Если пить молоко + эспумизан - то газы выходят беспрепятственно и я могу целый день быть на ногах - но газов много - поэтому в людных закрытых местах стараюсь не находиться ( представляете каково это парню 21 года ? ) , на работу не могу устроиться , сижу дома .
Чувство тревоги есть , но считаю его вполне обоснованым .
решил попуно обратиться к лору - может причина температуры в моем тонзилите - который обострился (как-раз полгода назад примерно)
в общем попутно буду решать и мелкие болячки которые недолечил

Вечером выложу анализы

[Goriin]

анализы :
ОАК:
СОЕ - 3
WBC - 5.7
RBC - 4.87
HGB - 164
HCT - .417
MCV - 86
MCH - 33.7
MCHC - 394
PLT - 253

сахар - 4.8

моча :
реакция кислая
уд вес - 1010
белок/сах не обнаружен
желчн пигменты не обнаружены
что-то непонятное 2-4 и ниже 1-3-1

биохимия (в скобках нормы лаборатории)
creatinine- 85 (53-124)
amylase - 70 (35-140)
chol - 4.8 (1.8-6.2)
alk phosph - 73 (53-128)
bil total 47.7 (6.5-20.5)
bil indir 38 (4.9-15.4)
bil direct 9.7 (1.6-5.1)
ck 84 (25-200)
ferrum 21.3 (7.2 - 27.7)
ggtp 13 (0-50)
glucose 5.2 (3.5-6.2)
alat 30 (5-40)
asat 22 (5-40)
urea 4.3 (1.7-8.3)
tprot 76 (63-87)
ldh 275 (225-450)

Калл :
форма - неоформленый
кончичтенция - вазкая
цвет - коричневый
наличие слизи - нет
наличие гноя - нет
реакция на кровь - нет
мышечные волокна +
нейтральный жир +
неперевариваемая клетчатка +

узи/фгдс - будут позже

[Goriin]

ну неужели не будет никаких идей ?

[STc]

Идеи следующие:
1. Все симптомы можно объяснить наличием синдрома раздраженной толстой кишки, кроме лихорадки.
2. Лихорадка при нормальных анализах длительностью 6 месяцев - повод либо для обследования либо для сомнений. Но ТТГ исследовать стоит.
3. Изолированное повышение билирубина - вероятно, проявление синдрома Жильбера и к делу не относится, лечения не требует.