Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.03.2005, 18:11
Tatka_T Tatka_T вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.03.2002
Город: Moscow
Сообщений: 170
Сказал(а) спасибо: 5
Tatka_T *
Нужны комментарии...

Результат УЗИ
Подж. железа
Контуры ровные, размеры головка 22*23 мм, тело 11 мм, хвост 21 мм. Структура головки несколько неоднородна. Эхогенность превышает печеночную.

Заключение: Диффузные изменения головки поджелудочной железы.
Лечение: Креон, диета.

Вопрос : что это за диагноз ? Обратим ли процесс ?
Насколько правильно лечение ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2005, 18:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,419
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,338 раз(а) за 33,398 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тата, см. Мольер" Мещанин во дворянстве"
Кто такие врачи?
"Если Ваша дочь больна, они Вам скажут по латыни, что Ваша дочь больна.. "
Вам с ученым видом сказали, как выглядит при УЗИ исследовании, по мнению смотревшего Вас доктора, Ваша поджелудочная железа. Все.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.03.2005, 18:30
Tatka_T Tatka_T вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.03.2002
Город: Moscow
Сообщений: 170
Сказал(а) спасибо: 5
Tatka_T *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Тата, см. Мольер" Мещанин во дворянстве"
Кто такие врачи?
"Если Ваша дочь больна, они Вам скажут по латыни, что Ваша дочь больна.. "
Вам с ученым видом сказали, как выглядит при УЗИ исследовании, по мнению смотревшего Вас доктора, Ваша поджелудочная железа. Все.
Спасибо за быстрый ответ.
Но мне не до смеха.
Я хочу понять насколько серьезный диагноз-заключение.... УЗИ делала в уважаемой клинике в принципе.

По Инету я сейчас начала искать аналогичное... получается, что все очень серьезно...
Теперь переживаю...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.03.2005, 18:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,419
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,338 раз(а) за 33,398 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тата, да что вы...Расскажите о проблемах. подойдут терапевты, поговорите..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.03.2005, 20:05
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ната, идея заключается в том, что мы не лечим УЗ-картину. ДЛя чего Вы делали УЗИ поджелудочной железы? Что Вас беспокоит?
По числу фантазий на тему УЗ-визуализации поджелудочная железа может сравниться разве что с щитовидной...

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.03.2005, 00:24
Аватар для alex_md
alex_md alex_md вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.02.2004
Город: Maine, USA
Сообщений: 1,771
Сказал(а) спасибо: 2
alex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ - крайне неточный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы. Опишите свои симптомы, если таковые имеются. Приведите данные лабораторных исследований, если проводилось. Пока могу сказать, что все, что у вас там увидели можно серьезно рассматривать только к контексте определенного комплекса симптомов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.03.2005, 01:38
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.03.2005, 15:18
Tatka_T Tatka_T вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.03.2002
Город: Moscow
Сообщений: 170
Сказал(а) спасибо: 5
Tatka_T *
Цитата:
Сообщение от yananshs
Яна, спасибо за указание ссылки на мой рассказ о жалобах
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.03.2005, 15:23
Tatka_T Tatka_T вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.03.2002
Город: Moscow
Сообщений: 170
Сказал(а) спасибо: 5
Tatka_T *
А потом еще... прочитав дополнительно что здесь написано...
Вот вы все здесь пишите, что УЗИ картина - это не показатель - критерий.
НО ! Даже при очной встрече с врачом, первое что он делает он назначает это исследование. Тогда почему ? Значит доверяет больше исследованию, а не жалобам пациента.

И еще Doctor101 спасибо за приведенный план обследования возможного дополнительного.
К сож-ю, я не знаю даже как рассшифровать СТ/MRI/ПЭТ ??? Подскажите пож-та
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.03.2005, 15:27
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatka_T
не знаю даже как рассшифровать СТ/MRI/ПЭТ ??? Подскажите пож-та
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмисионная томография. Ну ваш врач доверяет - ну и пусть доверяет, вы же сюда пришли не для того, чтобы его обусждать, а чтобы совета спросить .
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.03.2005, 17:14
Аватар для alex_md
alex_md alex_md вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.02.2004
Город: Maine, USA
Сообщений: 1,771
Сказал(а) спасибо: 2
alex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex_md этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если заподозрен панкреатит, то план обследования включает УЗИ правого верхнего крадранта живота (желчный пузырь, печень, желчные протоки), определение билирубина, щелочной фосфатазы, амилазы и/или липазы, уровня триглицеридов. К качестве метода выбора визуализации - компьютерная томография с контрастом.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.03.2005, 17:50
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сразу скажу, что необходимости в ПЭТ в Вашем случае нет никакой.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.05.2005, 11:34
Tatka_T Tatka_T вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.03.2002
Город: Moscow
Сообщений: 170
Сказал(а) спасибо: 5
Tatka_T *
Прошло время и вот какая динамика:
Обнаружили повышенный ТТГ и уровень пролактина. Диагноз - гипотироз и микроаденома гипофиза (?) (назначили МРТ гипофиза пока еще не делала) . Назначен пока L - тироксин (0,25 мг) за 30 мин. до завтрака.

А теперь вопросы:
То ли так совпало, то ли все же нет.
Одновременно с началом приема стала "чувствовать" дискомфорт слева. Надо сказать диету соблюдаю. На ночь после 9 не ем. Но стандартно (даже просыпаюсь иногда) ночью или с утра больно (ноющая боль) со стороны поджелудочной железы.
Прием к эндокринологу, кот. назначил препарат я могу попасть только в середине след. нед., а до тех пор не понятно... имеет смысл не пить L-тироксин.....
1. Может ли L-тироксин повлиять на функцию поджелудочной железы или быть источником возникших болей?
2. Какую "оградительную терапию" можно использовать для нормальной функции поджелудочной железы. (диета уже понятно )

П.С. Еще биохимию делала. Повышен только уровень холестерина за счет свободного. Правда пока не значительно
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.05.2005, 11:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,419
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,338 раз(а) за 33,398 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ох, Тата........Повышенный - это сколько ( ТТГ. прролактин )
25 мКг тироксина - это стартовая доза для лечения гипотироза у пожилых . но не полная доза у молодых.
Тироксин в заместительной дозе ничему на Земле повредить не может.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.05.2005, 05:36
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatka_T
1. Может ли L-тироксин повлиять на функцию поджелудочной железы или быть источником возникших болей?
2. Какую "оградительную терапию" можно использовать для нормальной функции поджелудочной железы.
1.нет
2.а кто Вам сказал, что Вам нужно что-то вообще делать для "ограждения"? У Вас же нет никаких проблем с поджелудочной железой, насколько я помню.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.