Нарушение терморегуляции

Alex09 · #1 01.02.2010, 15:25

Здравствуйте.
М 35 лет.
Посл 3 года обычно в холодное время часто по вечерам чувтвую немотивированное увеличение температуры 37-37,5... ее относительно просто сбить если раздется .... но тогда я начинаю мерзнуть
И вообще зимой постоянно мерзну ... даже в отапливаемом помещении сидя в зимней одежде руки и ноги коченеют... часто бывает вообще одновременно и повышенная температура и озноб(т е средняя часть тела в плотной одежде перегревается а конечности мерзнут)...
При перегреве режим потения ну никак не включается оттого повышается температура.

Т. е. я никак не могу найти оптимальную температуру тела ... постоянные замеры давления/пульса в пределах 100*60 .. пульс от 90 ударов и выше

Вычитал что такое часто бывает при травмах/остеохондрозах шейного отдела позвоночника...
Подобных травм у себя непомню ... зато есть сколиоз 3 степени грудного отдела... но он с дестсва ... а я мого четко выделить время когда начались подобные проблемы....

Скажите плз как можно продиагностировать эту проблему в отсутсвии невролога(ну нету у нас его).... может быть есть препараты нейростимуляции или еще чего?
Спасибо

ПС каких либо выделенных болей в области позвоночника шеи/груди нет ... у терапевтов /эндокринологов уже был ... руками разводят)

ПС2 делал анализы крови общ/биохим и еще много других анализов ....никаких особых нарушений не выявлено
т е согласно статье http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35626
можно начинать диагностировать ВСД)

EVP · #2 02.02.2010, 17:17

Выложите последний общий анализ крови, анализ крови на железо, ожсс, ферритин. Анализ крови на ТТГ. Пройдите тесты в теме Психологическое тестирование, форум Психотерапия.

Alex09 · #3 02.02.2010, 18:34

Общ анализ крови
СОЭ- 1 мм
Z э6 n7 c43 л40 m3 баз 1
WBC 6,7
RBC 4.22
HGB 131
HCT 38,7
MCV 91,7
MCH 31
MCHC 339
PLT 253

LY 43,6
MO 3,7
GR 52,7

RDW 11.2 L (11.5-14.5)
PCT 0.18
MPV 7.2
PDW 17.8

биохимия крови

Сывороточное железо 23,7 МКМОЛЬ/л
Кальций 2,3 МКМОЛЬ/л
Калий 3,8 МКМОЛЬ/л
Натрий 135,0 МКМОЛЬ/л
Общий белок 82 г/л
Сахар 5,2 МКМОЛЬ/л
Альбумин 55 г/л
Ферменты АСТ 28,0 Е/л
Ферменты АЛТ 33,0 Е/л
У глутамилтрансфераза ГГТ 36 Е/л
Лактатдегидрогеназа 360 Е/л (прикольное слово)
Тимоловая проба 0,85 Ед
Амилаза 71 Е/л

Билирубин в крови по Иендрашику
Общий 10,3 МКМОЛЬ/л
Прямой 1,2 МКМОЛЬ/л
Непрямой 9,1 МКМОЛЬ/л

Липидный обмен
В-липопротеиды 39,0 Ед
Общий холестерин 6,5 МКМОЛЬ/л
ХЛВП(липопротниды высокой плотности) 2,49 МКМОЛЬ/л
ХЛНП(липопротниды низкой плотности) 3,57 МКМОЛЬ/л
Триглицериды 0,98 МКМОЛЬ/л
А(фактор атерогенности) 1,6

Местные медики не нашли особо заметных отклонений

Alex09 · #4 02.02.2010, 18:35

Железо

общий белок - 79,8
ОЖСС - 60,9%
Сывороточное железо 18,2 ммоль/
НЖСС 42,7%
% насыщения - 29,8

АТ к глиадину IgG - 7 ед/мл (<25)
АТ на эндомизию - 0 титр (0,0-2,5)

Alex09 · #5 02.02.2010, 18:49

До лечения
ТТГ 7,7 -9,3
э13 n2 с47 л36 м1 баз1

после 2 мес лтироксин 50
ТТГ 3,8 Т4 16,4(9-22)

после 2 мес лтироксин 100
э6 n1 с62 л21 м9
ТТГ 0,092 Т4 23,3(9-22)

после 2 мес без приема
э8 с34 л49 м9
ТТГ 13,9 Т4 20,1(9-22) Т3 1,8(1,08-3,14)

Еще принимал Т3 2 недели до 50 мкг/сут самочувствие без изменений(эта доза помойму мертвого подымет))

Отзывы эндокринологов участников форума:
Г.А. Мельниченко -
"Был вопрос- становится ли лучше на лечении СГ- по этому вопросу есть ответ" (я так понял это несвязано с СГ)

Анна Шведова
"Кроме того, жалобы Ваши, как и симптомы гипотиреоза, неспецифичны.
"
Вывод ... препараты тироксина Т4 и трийодтиронина Т3 не оказывают никакого влияния на самочувствие... гипофиз адекватно регулирует деятельность щитовидной железы в обоих направлениях.. больше нормы / меньше нормы.
Диагноз .. Скомпенсированный АИТ.

Alex09 · #6 02.02.2010, 19:03

Прошел 4 первых теста
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги

Опросник для выявления панических атак

Шкала эмоциональной возбудимости

Основные ответы: Поводов для беспокойства нет!

EVP · #7 02.02.2010, 19:07

На алекситимию еще пройдите, там же. А зачем все время измеряете пульс и давление? Что конкретно вас сейчас беспокоит? Ваш вес, рост, профессия, работа, семья?

Alex09 · #8 02.02.2010, 19:34

Тест пройден
Алекситимия: 64
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту

По поводу пульса/давления ... я человек вдумчивый и любознательный и увлеченный.. особенно если это касается моего физиологического состояния... оттого по рекомендации одного доктора недавно приобрел аппарат для мерянея давления.
Рост 187 вес 65 кг ... програмист .. програмист .. семьи нет

Меня беспокоит неадекватный режим работы терморегуляции/ зимой постоянная повышенная температура по вечерам... скорее всего от этого понижается давление и увеличивается пульс и всвязи с этим чувствую себя не очень хорошо(как будто предпростудное состояние)
Помоему это адекватное беспокойство нормально воспринимающего мир человека)

ПС в данный момент у нас вечер ... температура 37,2 руки и ноги холодные

EVP · #9 02.02.2010, 22:16

В принципе это нормальная температура. По поводу железодефицита попросил прокомментировать гематолога. Нужно подождать, в настоящее время его нет на форуме. Также у вас вероятно имеется психоэмоциональное расстройство, нужна консультация психотерапевта.

Alex09 · #10 03.02.2010, 00:20

У меня есть еще 2 повода обратится к неврологии...
Как минимум у 2х моих сверстников друзей /тоже програмистов/ были проблемы подобного характера.
у 1го очень сильно болела голова по вечерам ... после прогревания шейного отдела и наверно др процедур ситуация заметно улучшилась
диагноз - шейный остеохандроз
у 2го тоже повыш температура и проблемы с пищеварением ... делали тоже какието процедуры связанные с шеей... и тоже ему стало заметно лучше
к сожалению они живут в др городах.

Я так понимаю это должна быть довольно распростроненная проблема?
Может стоит попробовать поделать какиенибудь процедуры на шею?

EVP · #11 03.02.2010, 09:46

У друзей может быть совершенно другая проблема. Процедуры на шею назначает врач очно.

Alex09 · #12 09.02.2010, 13:31

Уважаемый Игорь Николаевич..
Я так понял вы не связываете мои предположения по поводу сколиоза или др возможных изменениях в позвоночнике с моими жалобами... т е на ваш взгляд это маловероятно?
И рекомендуете обратится к психоаналитику.

EVP · #13 09.02.2010, 17:23

Не связываю. Обратиться нужно, только не к психоаналитику, а к врачу психотерапевту. Прочтите тему Правильный психотерапевт, раздел Психиатрия нашего форума.