Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.03.2005, 16:19
natasha62 natasha62 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 6
natasha62 *
Одышка и усталость у 3-х летнего ребенка

Не знаю к какому врачу обращаться.Ситуация такая-сделали сыну (3 года) УЗИ поджелудочной железы-результат поджелудочная размером как у подростка,нашли причину-глисты.Прогнали всей семьей (пили декарис и вермокс,причем ребенку дозы назначал врач-гастроэнтеролог).Себя я чувствовала после декариса,как после тяжелого отравления,у сына после этого началась одышка,причем не только после нагрузки,но и через некоторое время,на улице часто ложился на снег отдыхать и закрывал глаза(на прогулке очень активен).Сделали УЗИ сердца в поликлинике Газпрома-результат все в норме,только как и была дополнительная хорда,УЗИст сказала одышка не сердечная.ПРОДОЛЖАЕТСЯ ВСЕ ЭТО 2 месяца.Подскажите куда обратиться и что проверить.Мочу и кровь сдавали правда полгода назад (норма),после этого кроме небольшой простуды ничем не болел.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.03.2005, 16:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,795
Поблагодарили 35,845 раз(а) за 34,100 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальные результаты полугодичного анализа крови никак не влияют на наличие нынешних проблем, которым всего 2 мес. Со своей стороны порекомендую исключить у ребенка наличие анемии (нормальный гемоглобин у детей такого возраста 110 и выше - сравните с результатами полугодичной давности).

PS Проверьте назначенные врачем дозировки лекарств, напр. декарис как антигельминтное "Детям препарат назначают однократно в дозе 2.5 мг/кг, вечером" вермокс - "Детям назначают по 100 мг 2 раза в сутки ..."

Были случаи описания нейтропении/агранулоцитоза при длит. приемах этих лекарств, поэтому сейчас кровь проверить тем более не лишне.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.03.2005, 18:20
Аватар для Tanya G
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Город: Иркутск
Сообщений: 1,755
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какие именно глисты?
На вскидку - не забывайте, что есть т.н. миграционная стадия, возможна легочная локализация, в частности, аскарид. Наверное, анализ мокроты, рентгенографию легких...
А вообще, тему лучше переместить в раздел детской гастроэнтерологии.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.03.2005, 18:50
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tanya G
А какие именно глисты?
На вскидку - не забывайте, что есть т.н. миграционная стадия, возможна легочная локализация, в частности, аскарид. Наверное, анализ мокроты, рентгенографию легких...
А вообще, тему лучше переместить в раздел детской гастроэнтерологии.
Sorry for translit!I have no Russian desk in my office.The first question (and the main now)why did you do US to your child?I mean before you began the investigation of parasitis.
dr.Ira
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.03.2005, 18:55
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Sorry for translit!I have no Russian desk in my office.The first question (and the main now)why did you do US to your child?I mean before you began the investigation of parasitis.
dr.Ira
Sorry again! Of course the question is to the mother of the child,not to Tanya.

Комментарии к сообщению:
Tanya G одобрил(а): А я уж было собралась отвечать... :-)))
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.03.2005, 23:03
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Sorry again! Of course the question is to the mother of the child,not to Tanya.
На всякий случай повторяю свой вопрос для мамы natasha62.Зачем Вы делали ребенку УЗИ полгода назад,до того,как начали лечиться от глистов?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.03.2005, 23:12
natasha62 natasha62 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 6
natasha62 *
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
На всякий случай повторяю свой вопрос для мамы natasha62.Зачем Вы делали ребенку УЗИ полгода назад,до того,как начали лечиться от глистов?
УЗИ делали не из-за глистов,были запоры,болел живот,иногда плохой аппетит,небольшой дерматит на локтевых сгибах(есть и сейчас)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.03.2005, 23:38
natasha62 natasha62 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 6
natasha62 *
Цитата:
Сообщение от Tanya G
А какие именно глисты?
На вскидку - не забывайте, что есть т.н. миграционная стадия, возможна легочная локализация, в частности, аскарид. Наверное, анализ мокроты, рентгенографию легких...
А вообще, тему лучше переместить в раздел детской гастроэнтерологии.
Какие глисты неизвестно-диагноз поставил профессор из Габричевского,подскажите где лучше сделать анализ мокроты(рентген делать не хотелось бы,можно заменить другим исследованием и чем эта локализация грозит?)А какой анализ крови делать?Биохимию?Дело в том,что у сына нашли цитомегаловирус в 8 мес. и с этого времени горло все время красное,хотя он здоров(сейчас 2.10)Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.03.2005, 02:10
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от natasha62
Какие глисты неизвестно-диагноз поставил профессор из Габричевского,подскажите где лучше сделать анализ мокроты(рентген делать не хотелось бы,можно заменить другим исследованием и чем эта локализация грозит?)А какой анализ крови делать?Биохимию?Дело в том,что у сына нашли цитомегаловирус в 8 мес. и с этого времени горло все время красное,хотя он здоров(сейчас 2.10)Спасибо за ответы.
Как-то с анамнезом не очень...Значит были запоры,плохой аппетит.А запоры тяжелые(день-два или неделю-две)?Чем пытались лечить запоры(диета,лекарства)?Когда выяснилось,что увеличена поджелудочная железа(кстати,точно поджелудочная ,а не селезенка?некоторые мамы путают),какие анализы крови были сделаны?На основании чего был поставлен диагноз "Глисты"(анализ кала,крови,мазок какой-нибудь?)
Пока я бы начала с клинического анализа крови(в т.ч. и гемоглобин посмотреть),глюкоза,функции печени,амилаза в крови и (раз уж все-равно колю)иммуноглобулины на вирус Эпштейн-Барр.А что с запорами?Прекратились или остаются?Что с аппетитом?Улучшился или нет?А как пьет?Много или как всегда?А ночью писать встает?Или раньше тоже вставал?Только не думайте,что я собираюсь лечить Вашего ребенка по и-нету,боже упаси!Но Вы эадали вопрос, в каком направлении искать,а информации дали очень мало.
Да,про цитомегаловирус пока забудьте(я вам постараюсь на эту тему на днях написать,а то сегодня уже поздно-спать хочется,но пусть он никаких волнений у Вас не вызывает),а красное горло-вообще не диагноз,тем более у 3х-летнего ребенка.Из 100 детей у 99 горло красное ,и все здоровы.Не волнуйтесь!

Комментарии к сообщению:
bill одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.03.2005, 23:22
natasha62 natasha62 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 6
natasha62 *
Одышка и усталость

Я не знаю,можно ли это назвать запором-стул регулярно 1 раз в полтора дня,причем почти всегда в одно и тоже время.Увеличение поджелудочной обнаружили 2.11.04 (ребенку было 2.6)размеры-10*9.6*17.7 однородная.Анализы на глистов не сдавали,наблюдались у участкового педиатра,а она придерживается мнения,что гнать глистов надо 2 раза в год.Мне не хотелось пичкать ребенка таблетками,поэтому вызвала врача из Габричевского,он посмотрел анализ на дисбактериоз(выявлен 1 степени,уменьшено кол-во бифидобактерий 10 в 8,увеличено E.coli 10 в 9,кандиды 10 в 5) сказал,что надо прогнать глистов и все нормализуется,а глистов анализами трудно выявить.Стул как был по частоте,так же и остался,но теперь однородный(раньше был сначала твердый,потом жидкий),аппетит сильно улучшился и перестал болеть живот во время еды.Пьет средне,а вот писать ночью не встает(спит без памперса с 2,2) и утром не бежит в туалет,можетпописать через полчаса,после того как встанет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.03.2005, 23:40
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гнать глистов 2 раза в год нужно собаке. Педиатр ничего не перепутала?

Комментарии к сообщению:
dr.Ira одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.03.2005, 21:53
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от natasha62
Я не знаю,можно ли это назвать запором-стул регулярно 1 раз в полтора дня,причем почти всегда в одно и тоже время.Увеличение поджелудочной обнаружили 2.11.04 (ребенку было 2.6)размеры-10*9.6*17.7 однородная.Анализы на глистов не сдавали,наблюдались у участкового педиатра,а она придерживается мнения,что гнать глистов надо 2 раза в год.Мне не хотелось пичкать ребенка таблетками,поэтому вызвала врача из Габричевского,он посмотрел анализ на дисбактериоз(выявлен 1 степени,уменьшено кол-во бифидобактерий 10 в 8,увеличено E.coli 10 в 9,кандиды 10 в 5) сказал,что надо прогнать глистов и все нормализуется,а глистов анализами трудно выявить.Стул как был по частоте,так же и остался,но теперь однородный(раньше был сначала твердый,потом жидкий),аппетит сильно улучшился и перестал болеть живот во время еды.Пьет средне,а вот писать ночью не встает(спит без памперса с 2,2) и утром не бежит в туалет,можетпописать через полчаса,после того как встанет.
Здравствуйте,Наташа!
1)То,что по ночам писать не встает-это хорошо.Одну патологию уже можно исключить.
2)Не всегда видны в анализе кала острицы-это верно.Но они вызывают такой зуд в заднем проходе,что в большинстве случаев диагноз этот ставится только на основании жалоб.Кстати, боли в животе с ними никак не связаны.Остальные паразиты(из обычных,не экзотических .выявляются при обычном анализе на яйца глист.)
3)Насчет анализа на дисбактериоз ничего сказать не могу.За 15 лет работы в Израиле ни разу о таком анализе не слышала.
4)По поводу цитомегаловируса.Живет в слюнных железах.Заболевание пртекает бессимптомно,антитела к нему остаются на всю жизнь.Опасен и может быть смертелен только для плода(если беременная заражается этим вирусом.то плод может погибнуть или родится ребенок с очень тяжелой патологией),а,также,для больных со сниженным имунитетом(СПИД.Лейкоз и т.п.)Так что Вы про этот вирус можете забыть и не вспоминать.
5)Что нового про Вашего малыша?
С ув.dr.Ira

Комментарии к сообщению:
yananshs одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.