Боли в левом боку.

[jeremi]

Здравствуйте доктор.На протяжении многих лет (около 10) мучиет боль в левом боку,точнее низ левого бока.Долго лечили по женски,но по результатам обследования заключение гинеколога-здорова. 2 года назад сделала МРT пояснично-крестцового отдела-остеохондроз п.-к. отдела позвоночника,дегенеративные изменения дисков L1-L2,L3-L4,L4-L5,L5-S1,жировая дегенерация в смежных субхондральных отделах тел S1.Циркулярная протрузия дисков L3-L4,L4-L5,L5-1.Заднемедиальная грыжа диска L4-L5 до 4,9мм,с компрессией переднего контура дурального мешка.Деформирующий спондилоартроз L3-S1,спондилоз L1-L-2,L3-S1.Дистрофический ретролистез L3,L5.Перенивральная арахоноидальная киста в просвете крестцового канала на уровне S2 слева. В декабре 2009г. находилась в стационаре .Обращением являлась опять же жалоба на невыносимые боли внизу левого бока,хотя сейчас уже боли и в пояснице и есть онимение в стопах и жжение в коленях и т.д.,но основная боль которая,простите выносит мозг,это низ левого бока. Заключение:гипестезия по ходу L5 слева. На МСКТ-миелографии на поясничном уровне-периневральная киста на уровне S2 слева 0,77см в сечении,не заполняется контрастом. Остеохондроз сегментов L1-L4 1-2 период, L4-S1 3 период. Стенозирование фораменальных каналов L5-S1 с обеих сторон. Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 0,6 см. с локальной компрессией дурального мешка. Rg-ПОП с функциональными пробами- ренгенпризнаки функциональной нестабильности тел L3,L4 по типу ретростилеза.Снижение высоты межпозвонкового промежутка L5-S1. Обызыствление на уровне L1 слева. Выписана на долечивание у невролога,предложена оперативное лечение-интерляминэктомия,удаление грыжи межпозвонкового диска L4-L5. Меня интересует насколько необходима операция на L4-L5 и именно это вызывает боль внизу левого бока? (ведь эта боль была когда еще не было грыжи).Должны ли мне сделать ЭМГ обследование,последний раз мне делали ЭМГ 2 года назад и то неполностью.Нет полного обследования по S1 и S2. Что делать если врач отказывается довать направление на ЭМГ. И вообще ваш взгляд на мою ситуацию. С уважением Елена,47 лет.
12.03.2010 18:16

[EVP]

Взгляд такой - нужно найти специалиста невролога или мануального терапевта, который разбирается диагностике мышечно-тонических синдромов, умеет проводить постизометрическую релаксацию мышц. Не все боли связаны с компрессией корешков спинно-мозговых нервов, тем более место не типичное, хотя одно другому не мешает. Возможно у вас имеется мышечно-тонический синдром косых мышц живота, либо подвзошно-поясничной мышцы. Но это лишь рассуждения. К реальной картине может не иметь отношения. Но в качестве дифдиагноза требует внимания.