Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.04.2010, 17:38
pavel1985 pavel1985 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
pavel1985 *
Односторонняя пневмония и Клафоран??

Добрый день, ув. медики!

Поставили диагноз правосторонняя бронхопневмония. Плюс неосложненный гайморит.

Заболел с 1,04. Сейчас из симптомов - повышенная утомляемость, сегодня появилась одышка. Антибиотики (амоксиклав) начал принимать с 5,04. Вначале температура доходила до 39,9. Сейчас в норме. Как только появилась возможность - пошел в поликлинику и сделал рентген.

Вот расшифровка к рентгеновскому снимку: На обзорной и правой боковой рентгенограммах органов грудной клетки определяется воспалительная инфильтрация всей средней и в верхушечном (S6) сегменте нижней доллей правого легкого. Корни легких не расширены, структурны. Диафрагма не изменена, синусы свободны. Сердце и аорта в пределах нормы.

Сделал анализ крови - результаты на фото
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач усиленно пытается меня уложить в больницу, но в силу моего ужасного нежелания этого делать в связи с отсутствием нормальной страховой программы с госпитализацией (а по городской страховке ой как неохота!), пока упираюсь. Боюсь совковых больниц ужасно!

Было прописано след. лечение:
Амоксиклав по 1 табл. 1000мг 2 раза в сутки. Плюс линекс. Дополнительно к этому принимал эреспал, мукалтин, бромгексин 4-сироп и лазолван (30) в таблетках.
Сейчас врач допрописал к этому (без эреспала, лазолвана, мукалтина и бромгексина) Таваник 500 - 1р/д и АЦЦ 600 1р/д.

Моя знакомая - медик одновременно с этим предложила и начала делать мне уколы Клафорана 2 р/д, аскорбинку и циклоферон.

Врач, у которого я наблюдаюсь сегодня сказал, что клафоран бесполезен и его уже давным-давно никто не применяет.

Сегодня делал тест дыхательных функций. По заключению:
нарушение вентиляционной функции легкого по рестриктивному, обструктивному проксимальному типу легкой степени.

По кардиограмме - написано "синусовая аритмия", но ничего критичного.

Симптоматика сейчас:
повышенная утомляемость, легкая одышка (появилась сегодня) температура - норм, давление немного пониженное (это нормально для меня), насморк, небольшая потливость, учащенное сердцебиение.

Вопросы:
1. Какая из схем лечения более эффективна?
2. Правда ли клафоран - неэффективный препарат? Что можете сказать по этому поводу?
3. Неужели нельзя вылечиться не ложась в больницу?! Пожалуйста, порекомендуйте нормальную методику лечения без больницы....
4. Что посоветуете????

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.04.2010, 19:42
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет смысла перебирать антибиотики в вашем случае. Амоксиклава и таваника достаточно. Клафоран эффективный, но он просто лишний. Также не нужно добавлять аскорбинку и циклоферон. Оптимально наблюдаться у одного врача, а не суммировать назначения от разных. Далеко не каждая пневмония должна лечиться в стационаре. Для стационарного лечения должны быть показания. Наличие показаний для госпитализации определяют по результатам очного осмотра и обследований. Для амбулаторного лечения пневмонии таваник и амоксиклав вполне нормально. Даже как правило обходятся одним антибиотиком.

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а): Амоксиклава ИЛИ Таваника.
Tarja одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.04.2010, 22:28
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,214
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 640 раз(а) за 597 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эреспал, мукалтин, бромгексин, циклоферон и аскорбинка - совершенно лишнее!

Комментарии к сообщению:
Tarja одобрил(а):
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.04.2010, 15:06
Аватар для Tarja
Tarja Tarja вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.08.2007
Город: Belarus
Сообщений: 1,262
Поблагодарили 256 раз(а) за 252 сообщений
Tarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
Амоксиклава и таваника достаточно.
Цитата:
Сообщение от Tihoma;
одобрил(а): Амоксиклава ИЛИ Таваника
Чтобы определиться точно, желательно посмотреть на снимочек. Но то, что не следует менять амоксиклав на клафоран в связи явной эффективностью первого - однозначно.

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а): Но то, что не следует менять амоксиклав на клафоран в связи явной эффективностью первого - однозначно
__________________
Здоровья Вам и Вашим близким.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.04.2010, 20:09
pavel1985 pavel1985 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
pavel1985 *
Спасибо за мнения и советы!
Скажите, а болевые ощущения в правом боку при вздохе или напряжении (по ощущениям также как если сердце колит) могут просто говорить о наличии любых проблем в легких, или же свидетельствуют о наличии уже каких-то более серьезных нарушений?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.04.2010, 20:41
Аватар для Tarja
Tarja Tarja вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.08.2007
Город: Belarus
Сообщений: 1,262
Поблагодарили 256 раз(а) за 252 сообщений
Tarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может говорить о вовлечении в воспалительный процесс плевры. Снимок, пожалуйста!
__________________
Здоровья Вам и Вашим близким.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.04.2010, 20:58
pavel1985 pavel1985 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
pavel1985 *
а как его сюда скинуть? сканера нет (
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.04.2010, 21:19
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.