Ложный круп.

[leleanna]

Добрый день.
Сыну 2 г 10 мес.
Дней 10 назад заложило нос, но сопли не текли, только при сморкании.
t пару раз до 37.
Дня 3-4 назад появился сухой кашель, кратковременные и редкие покашливания.
А сегодня ночью - лающий сухой кашель, ребенок с трудом вдыхал воздух. Продолжалось примерно 1-2 мин.
Скорая вколола дексаметазон и но-шпу.
Педиатр назначила:
- ингаляции (приобрела нибулайзер) физ. р-р + лазолван
- антигистаминный препарат
- назол детский на ночь
- в нос альбуцид
- эреспал
- через неск дней аскорил
- при ночном бронхоспазме - ингаляция с беродуалом.

Пожалуйста, прокомментируйте назначения.
И особенно важно - если ингаляцию делать без лазолвана, то с чем?
С уважением, АННА

[SergDoc]

Прочтите ЧаВо "Ложный круп".
http://forums.rusmedserv.com/showthr...ewpost&t=24033
Нужен только дексазон, ингаляции с физраствором и назол при насморке.

[leleanna]

прочитала ЧВ.
Все же остались вопросы:
1. из ЧаВо: "Паровые ингаляции или увлажнение воздуха, как правило, неэффективны". Но в первой части этого же топика написано, что увлажнение воздуха эффективно. Прокомментируете?
2. Дексазон - это дексаметазон? Его колоть внутримышечно? А в каких дозах и нужно ли чем-то (например физ р-ром) разводить?
3. Почему именно не рекомендуете ингаляцию с беродуалом в случае ночного обострения?
4. Ингаляция с физ раствором 3 раза в день по 4 мл - оптимально?

[SergDoc]

1. Две части этой статьи писались в разное время. Использовались разные источники. Медицинские знания быстро развиваются.
Провели исследования, не подтвердили эффективность, но клинически видят улучшение. Потому и оставили вот с такой хитрой формулировкой.
2. Дексазон, дексаметазон - одно и то же. За рубежом есть в пероральной форме (в виде сиропа), у нас - только в инъекциях. Скорая сделала этот укол, этого достаточно. Требуется всего одна доза.
3. Потому что у беродуала (и подобных ему препаратах - атровента, беротека и прочих) совсем другая точка приложения - мелкие бронхи. Бронхоспазм и стеноз гортани (участка "дыхательной трубки" на уровне голосовых путей, на шее то есть) это совсем разные вещи. Хотя внешне - и там и там ребенок тяжело дышит.

[leleanna]

1. сколько дней проводить ингаляцию физ р-ром? и правильна ли дозировка - 4 мл
и кол-во применений в день - 3 раза?
2. если в случае возможного ночного приступа дексаметазон и беродуал по разным причинам не нужны, а с учетом того, что скорая ехала к нам ночью по небольшому городу 30 минут, то что я могу сделать дома сама? может быть просто ингаляцию физ р-ром?
3. нам запретили гулять 5-7 дней. t на улице - 16-20 грудусов. как Вы считаете, нужно ли столько дней дома сидеть?

[SergDoc]

1. Подойдет
2. Ничего. При резком ухудшении самолечение опасно, вызывайте скорую и госпитализируйтесь.
3. Ни малейшего смысла, напротив - при стенозе полезен свежий воздух.

[leleanna]

Ура! утром проснулись с "влажным" кашлем.

- Ингаляции прекращаю?
- КАК ПОМОЧЬ ребенку отхаркивать слизь?? Врач назначил Аскорил. Если его нельзя, то как помочь?