Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.10.2010, 10:06
olgacod olgacod вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.07.2010
Город: москва
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 7 раз(а) за 3 сообщений
olgacod этот участник положительно характеризуется на форуме
закрыт доступ к десне

добрый день!

такой вопрос
(он мучает меня уже лет 10-ть)
но всегда стесняюсь спрашивать, глядя в глаза лечащего стоматолога

в моем рту есть 3 места, где портятся соседние зубы, на стыке
- это 4-5, 6-7 зубы (сверху, снизу)

Очень жду, что специалисты с этого форума прольют свет на эту тайну

почему стоматологи, к которым я попадаю, норовят пломбировать оба зуба одной слитной пломбой?

может так менее хлопотно? меньше времени уходит на пациента?

или положено пломбировать такого рода дефекты именно этим способом, и я зря возмущаюсь?

расскажу, как именно это мучает
под пломбу (в пространство между десной и пломбой) постоянно попадает пища
как бы хорошо и плотно пломба не прилегала к десне
под нее обязательно возьмет и напрочь влезет какая-то ерунда!
зубная щетка проблемы не решает, как ни чисть
зубной нитью в это пространство - понятно - уже не пролезть, щель замурована

оставшаяся там пища начинает разлагаться
в результате чего стабильно регулярно воспаляется десна, набухает, кровоточит, болит..
я уже не говорю о гадком запахе, который появляется от таких невычищенных остатков
и ужасно раздражает - под десной в недосягаемом месте застрял кусок какой-то кожуры, она давит на живое воспаленное мясо.. это больно!
хоть бери выбивай зубы молотком, чтобы прочистить десны под ними

этим летом доктора взяли и ну ваще удивили:
поставили металлокерамическую коронку - одну на два зуба! - нижние 6-ка и 7-ка

я даже предвидеть не могла, что и коронки по такому принципу могут соорудить..
не поняла этого в кресле, в момент когда коронку ставили
а дома, взявшись чистить межзубные пространства нитью, обнаружила эту радость

теперь с десной под этой коронкой происходит все в точности то же самое, что и под слитными пломбами
полночи сегодня не спала - десна болит и раздражает застрявший там кусок еды

неужели это технически правильно? - два зуба скрепить одним слитным куском, и пускай человек потом терпит?
может те доктора, что лечили мои зубы, просто не догадываются о том, что это очень неприятно, да и как-то вредно.. меж зубов в воспаленной десне разлагаются продукты.. это все очевидно попадает в кровь, когда десна повреждается


очень жду Ваших разъяснений!
спасибо!
  #2  
Старый 17.10.2010, 11:31
Аватар для Booker
Booker Booker вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: г.Харьков
Сообщений: 6,012
Поблагодарили 1,360 раз(а) за 1,336 сообщений
Booker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одной пломбы на два зуба быть категорически не должно. Объединённые коронки иногда делают, но это тоже не очень хорошо.

Комментарии к сообщению:
alexshishka одобрил(а): Написали одновременно, с выводами согласен
Foxa одобрил(а):
  #3  
Старый 17.10.2010, 11:39
Аватар для alexshishka
alexshishka alexshishka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.08.2004
Город: Подмосковье
Сообщений: 2,503
Сказал(а) спасибо: 98
Поблагодарили 494 раз(а) за 463 сообщений
alexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пломбы однозначно нужно делать отдельно. Сливать по всем правилам непозволительно. Применяется матрица, которая стоит между зубами до конца отверждения пломбы/пломб. Затем она потихоньку раскачивается и вынимается.

Каждый из смежных зубов в каждый момент времени претерпевает разное по силе и направлению давление, поэтому, имея физиологическую подвижность, должны двигаться независимо, застрявшие артефакты должны свободно вычищаться нитью.

При протезировании, к сожалению, приходится делать 2 и больше коронок единым блоком, но форма нижнего края должна учитывать анатомию десневого сосочка, не травмировать его, и должно сохраняться промывное пространство, смежные поверхности зубов - это всё-таки сферические поверхности, и математически - это точка, фактически небольшая площадка.

На практике это не всегда удаётся сделать или этому не придаётся значения.

Помучавшись с пломбами, Вам следовало бы настойчиво добиваться установки двух раздельных коронок, протезисты тоже люди, старались, видимо, сделать попрочней. А сейчас, если вы не можете смириться с отсутствием промежутка, грустно, но придётся переделывать. С деньгами не знаю как у Вас получится. Идите к Главному.

Комментарии к сообщению:
Foxa одобрил(а):
  #4  
Старый 17.10.2010, 13:09
olgacod olgacod вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.07.2010
Город: москва
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 7 раз(а) за 3 сообщений
olgacod этот участник положительно характеризуется на форуме
ну хоть не зря возмущалась.. и то приятно

придется идти к докторам и платить из своих кровных опять..
так как делались зубы в частной клинике, никто не согласится переделывать их даром..

спасибо!
  #5  
Старый 17.10.2010, 13:16
olgacod olgacod вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.07.2010
Город: москва
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 7 раз(а) за 3 сообщений
olgacod этот участник положительно характеризуется на форуме
а в идеале хотелось бы:
чтобы между жующими зубами (как они называются правильно?задние, те что перемалывают пищу) - сохранялось пространство около 0,7мм -1 мм

тогда пища там если и застрянет - то не прочно
и нитью будет очень удобно все из них вычищать.

я могу, придя к стоматологу, изъявить такое желание, при пломбировании зуба с боковой его стороны?
такое расстояние не ведет к расшатыванию зубов?
  #6  
Старый 17.10.2010, 13:22
Аватар для Booker
Booker Booker вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: г.Харьков
Сообщений: 6,012
Поблагодарили 1,360 раз(а) за 1,336 сообщений
Booker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пломба должна повторять анатомическую форму зуба. Изъявить желание Вы конечно можете, но вообще-то это само собой разумеющееся для врача правило. Ну примерно как просить автомеханика, чтобы он не делал колесо квадратным.
  #7  
Старый 17.10.2010, 16:16
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щель между зубами - это неправильно. Как уже писали выше, должна быть восстановлена анатомическая форма зуба. В идеале зубная нить должна входить и выходить в межзубной промежуток со щелчком.
Если Вам сделали объединенные коронки, то попытайтесь наладить гигиену в этом участке с помощью суперфлосса и зубных ершиков. Если этот межзубной промежуток прочищать специальными средствами не получится, нужно будет менять коронки и добиваться того, чтобы они стояли плотно друг к другу (опять же тест с зубной нитью).
  #8  
Старый 17.10.2010, 19:55
olgacod olgacod вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.07.2010
Город: москва
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 7 раз(а) за 3 сообщений
olgacod этот участник положительно характеризуется на форуме
[quote=Foxa;1229839]Щель между зубами - это неправильно. QUOTE]

жаль, что неправильно..
у меня в нижнем ряду 4-й зуб отстоит от 3-го как минимум на 2 мм,
и так хорошо себя чувствует,
на нем ни зубного камня никогда не образуется,
и налет зубной на него тоже не садится,
и крепко сидит,
пожалуй, лучший зуб в моей коллекции
остальные зубы сидят плотно друг к другу, и это приносит свои проблемы (типа - застрявшая пища, необходимость в зубной нити.. чуть что - кариес.. и т.д. и т.п.)
  #9  
Старый 17.10.2010, 22:37
Аватар для OLDHORSE
OLDHORSE OLDHORSE вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 252
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 117 раз(а) за 113 сообщений
Записей в дневнике: 68
OLDHORSE этот участник положительно характеризуется на форуме
закрыт доступ к десне

Есть ещё один аспект: степень подвижности и податливости десневого сосочка. Если сосочек рыхлый, подвижный, то даже при абсолютно качественной пломбе или коронке он смещается при жевании пищи, и межзубный промежуток забивается едой. В этом случае часто используются коронки на 2 зуба на неразделённом каркасе.А помогают избавиться от остатков пищи ирригатор или микроёршики.
  #10  
Старый 18.10.2010, 07:44
olgacod olgacod вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.07.2010
Город: москва
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 7 раз(а) за 3 сообщений
olgacod этот участник положительно характеризуется на форуме
микроёршики видела в продаже... но выглядят толстовато.
очень сомневаюсь что пролезут в такие промежутки, думаю травмы десне только добавится от такого способа..
а вот ирригатор попробую
поможет - не буду менять коронок
  #11  
Старый 18.10.2010, 14:22
Аватар для Booker
Booker Booker вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.06.2007
Город: г.Харьков
Сообщений: 6,012
Поблагодарили 1,360 раз(а) за 1,336 сообщений
Booker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBooker этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ёршики бывают разных размеров. Но ирригатор безусловно лучше.
  #12  
Старый 18.10.2010, 21:03
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не забывайте про суперфлосс
  #13  
Старый 19.10.2010, 08:04
olgacod olgacod вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.07.2010
Город: москва
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 7 раз(а) за 3 сообщений
olgacod этот участник положительно характеризуется на форуме
нагуглила суперфлосс и впервые узнала, что бывают такие нити, с твердым концом
обязательно попробую!
  #14  
Старый 19.10.2010, 08:17
olgacod olgacod вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.07.2010
Город: москва
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 7 раз(а) за 3 сообщений
olgacod этот участник положительно характеризуется на форуме
а что Вы можете сказать на тему ирригатора Спрейдент?
он стоит в разы дешевле всех остальных,
привинчивается прямо к гусаку на смесителе,
и не требует подключения к розетке

отзывов в интернете не нашла

можно сэкономить и купить его?
или лучше потратиться на электро-ирригаторы?
  #15  
Старый 19.10.2010, 21:33
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вполне можно
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.