Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 03.11.2010, 23:11
Victoriya Victoriya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Victoriya *
Отит - лечение?

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Обращаюсь за советом по поводу:
мальчику 1 год и 11 мес. .
З дня назад заболел очередным ОРВИ. Насморк, красное горло, пожаловался на ушко. К вечеру температура 37,5 - держалась 1 час.
Лечение - Квикс, Изофра, Називин, Отипакс, частое питье.
2 дня все примерно то же самое, насморк стал менее интенсивным.
Температура в последующие 2 дня также поднималась к вечеру до отметки 37,6 - 37,8 на 1 час примерно.
Были у ЛОРа: острый 2хсторонний отит, ОРВИ, отек слизистой носа небольшой, горло ооочень красное. Поскольку я сказала, что 3 дня температура к вечеру поднималась, то она назначила антибиотик, все остальное лечение оставила.
У меня вопрос:
1.показан ли антибиотик при отите, учитывая, что температура не выше 38 и очень недолгое время?
2. И, если показан, то какой, посольку 1,5 месяца назад мы лечили ангину Амоксиклавом, на который у ребенка началась сыпь и его сменили на Супракс, который и допили 7 дней. (отступление - ангина могла быть мононуклезом, т.к. были увеличены все лимфатич. узлы, повышены моноциты, и уже после болезни были обнаружены антитела к ВЭБ (G) Но сыпь могла быть и аллергией на Амоксиклав, поскольку эозинофилы тогда были 9).
ЛОР предложила опять Амоксиклав или Супракс, а я что-то сомневаюсь, учитывая их недавнее применение.
Спасибо заранее за ответ)).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2010, 23:50
DrCatherine DrCatherine вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 22.09.2010
Город: Москва
Сообщений: 104
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
DrCatherine этот участник имеет отличную репутацию на форуме
при некоторых формах отита антибиотики показаны вне зависимости от степени повышения температуры. какой у вас- известно только вашему лор врачу, полностью диагноз можете привести?
при аллергии на пенициллины (аугментин) могут быть использованы макролиды, например, сумамед (хемомицин) из расчета 10 мг на каждый кг веса ребенка ввиде суспензии 5 дней
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.11.2010, 00:41
Аватар для Ронин17
Ронин17 Ронин17 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2006
Город: Волгоград
Сообщений: 645
Поблагодарили 98 раз(а) за 95 сообщений
Записей в дневнике: 1
Ронин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Lightbulb

ОТит почти в 100 лечится антибиотиком в поликлинике.
Лишь в малой части случаев это вмешательство необходимо.
КАк правило - отит это осложнение ОРВИ и лечения требует такого же.
Наблюдайте. Применяйте Парацетамол по необходимости.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.11.2010, 12:33
Victoriya Victoriya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Victoriya *
Цитата:
Сообщение от DrCatherine Посмотреть сообщение
при некоторых формах отита антибиотики показаны вне зависимости от степени повышения температуры. какой у вас- известно только вашему лор врачу, полностью диагноз можете привести?
Спасибо за ответ.
Диагноз ЛОРа: Острый 2-сторонний средний отит.
При таком показаны а/б?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.11.2010, 12:41
Victoriya Victoriya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Victoriya *
Цитата:
Сообщение от Ронин17 Посмотреть сообщение
ОТит почти в 100 лечится антибиотиком в поликлинике.
Лишь в малой части случаев это вмешательство необходимо.
КАк правило - отит это осложнение ОРВИ и лечения требует такого же.
Наблюдайте. Применяйте Парацетамол по необходимости.
Спасибо. То есть если ухудшения ситуации и повышения температуры не увидим, то а/б не надо?

Еще вопрос возник: принципиален ли способ промывки ребенку носа - закапывать или вбрызгивать? Дело в том, что последние месяцы пользуюсь Квиксом, т.е. брызгаю, но за последние 2 месяца это 2-й отит. Не способствует ли вбрызгивания в нос началу отита?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.11.2010, 19:35
Аватар для Ронин17
Ронин17 Ронин17 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2006
Город: Волгоград
Сообщений: 645
Поблагодарили 98 раз(а) за 95 сообщений
Записей в дневнике: 1
Ронин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причина отит не "вбрызгивание", но в целом, ничего брызгать не надо - достаточно капель. Физ.раствор часто, сосудосуживающие при отсутствии носового дыхания.

Комментарии к сообщению:
DrCatherine одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.11.2010, 22:22
DrCatherine DrCatherine вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 22.09.2010
Город: Москва
Сообщений: 104
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
DrCatherine этот участник имеет отличную репутацию на форуме
попробуйте без антибиотиков, следите за выделениями из ушей ( не появится ли гнойные выделения), наличием или отсутсвием боли в ушах, температурой и общим самочувствием ребенка, будут сомнения, покажите малыша ЛОр врачу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.