Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2010, 22:52
Vito2010 Vito2010 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Россия
Сообщений: 6
Vito2010 *
Эндокринология плюс кардиология?

Доброго времени суток!

Всю жизнь эндокринологи отправляют меня к кардиологам и наоборот...
Суть в том, что имею с детства гипоталамический синдром. Сейчас мне его ставят везде как неактивную стадию. Однако кардиологи списывают все на него (хотя форма нейроэндокринная), а мои проблемы с АД (как правило, 160/90) называют вторичной артериальной гипертензией. Эндокринолог говорит, что неактивная стадия, то есть заболевания нет (стрии были бледные), проверяли несколько раз по ЭХО. Один раз нашли гипертрофию левого желудочка, а в другой - всего лишь утолщение стенок ЛЖ.
Я между двух огней... Кто прав в данной ситуации?
Эндокринологи, которые считают, что вторично по отношению к тому, чего нет - нелогично; или кардиологи, которые даже изменения в органах-мишенях считают вторичной гипертензией, а не гипертонической болезнью?

Что такое неактивная стадия?

1. То есть заболевания нет - прошло навсегда.
2. Неактивная, но может стать активной.
3. Заболевания нет, но гипертоническая болезнь тоже не может быть даже гипотетически в будущем, пока есть формально стрии и синдром.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2010, 23:00
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, давайте от отвлеченных рассуждений перейдем к конкретике. В разделе Эндокринология вверзу висит тема "Как задать вопрос в этом разделе".
Мы даже не знаем, сколько Вам лет, не говоря уж о росте с весом, жалобах и результатах обследований.
В современной эндокринологии диагноза "гипоталамический синдром" не существует, с фазами можно не заморачиваться; а вот гипертензия в молодом возрасте всегда требует внимания и поиска возможных причин.

Цитата:
Один раз нашли гипертрофию левого желудочка, а в другой - всего лишь утолщение стенок ЛЖ.
Гипертрофия левого желудочка и утолщение его стенок - одно и то же. Выкладывайте протокол последнего ЭхоКГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.10.2010, 23:08
Vito2010 Vito2010 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Россия
Сообщений: 6
Vito2010 *
Прошу прощения.
Мне 23 года. Рост 190. Вес примерно 105. Слегка животик, где-то первой степени))
Жалобы... Давление, головные боли, усталость, слабость, нервничаю...

ИММ - 96 г/м2
Умеренное ускорение аортального кровотока в н/о аорты. Утолщение стенок ЛЖ. Продольная хорда по МЖП.

За несколько недель до этого в другом заведении были другие цифры ИММ, там был диагноз ГЛЖ.

Недавнее заключение кардиодиспансера. Какое-то противоречивое. Опять все свалили на эндокринологию. В ГЛЖ не верят

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.10.2010, 08:53
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выключить компьютер и бегом в спортзал.

Комментарии к сообщению:
Divisenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.10.2010, 22:36
Vito2010 Vito2010 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Россия
Сообщений: 6
Vito2010 *
А серьезнее?
Ответьте, пожалуйста, хотя бы на мой вопрос.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.10.2010, 00:06
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,302
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Куда уж серьезнее. Проблема скорее всего и возникла из-за отсутствия серьезного отношения к физическим нагрузкам. В чем вопрос-то? Про гипоталамический синдром и всякие там активности ответ уже дан. Ожирение в свою очередь является фактором риска развития АГ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.12.2010, 10:09
Vito2010 Vito2010 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Россия
Сообщений: 6
Vito2010 *
Результаты анализов на гормоны. Подскажите...

ТТГ (чувствительный) - 1.0494
Пролактин - 18.31
Кортизол - 9.6.

Как я понимаю, повышенный пролактин. А остальные?

Мне 23 года, пол мужской, повышенное артериальное и внутричерепное давление. Есть вероятность гипертонической болезни, эндокринологи всегда писали гипоталамический синдром (видимо чисто из-за легкого ожирения, красных стрий нет), неврология показала наличие умеренной гидроцефалии.
Гипоталамус и гипофиз здесь имеют отношение?
О чем свидетельствуют анализы?
Заранее благодарен за ответ.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.12.2010, 09:06
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжайте задавать вопросы здесь.
Не плодите темы.

Пролактин не повышен (верхняя граница нормы для мужчин 20 нг/мл, при этом референсные значения разных лабораторий могут немного различаться).

ТТГ нормальный, т.е. функция щитовидной железы не нарушена.

Кортизол в крови исследовать однократно - нет смысла. Если Ваш врач желает исключить гиперкортицизм, следует для начала определить кортизол в суточной моче.

Вам уже четко объяснили, что отсутствие адекватных физических нагрузок привело к ожирению, которое, в свою очередь, могло способствовать развитию артериальной гипертонии.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.12.2010, 10:32
Vito2010 Vito2010 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Россия
Сообщений: 6
Vito2010 *
Если есть поражение органов-мишеней, то можно говорить о гипертонической болезни?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.12.2010, 14:40
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О гипертонической болезни можно говорить, когда Ад устойчиво выше или равно 140/90 мм рт. ст. при отсутствии других причин повышенного АД.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.12.2010, 14:51
Vito2010 Vito2010 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Россия
Сообщений: 6
Vito2010 *
АД устойчиво выше в течение дня, к вечеру 160/90. Некоторые врачи считают, что причиной ожирение 1 ст., то есть вторичная гипертензия. Некоторые, что гипертонической болезнью страдают не только худые, что вес, конечно, усугубляет, но диагноз именно гипертоническая болезнь, а не какая-то вторичная гипертензия. Я понимаю, что причиной может быть лишний вес, но последние годы у меня был диагноз именно гипертоническая болезнь, а сейчас пишут вторичная гипертензия.
Скажу по секрету, мне нужен диагноз более пессимистичный, то есть гипертоническая болезнь. поскольку являюсь призывником.
Из поражений органов-мишеней - гипертрофия ЛЖ, ангиопатия сетчатки.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.