Кашель больше 2-х месяцев.

Bryanta · #1 27.11.2010, 18:54

Мальчику 2г 6м. Болел редко, но однажды был период долгих, около 3-х недель, соплей. Аллергических проявлений тоже практически не было, только несколько раз краснели щечки на варенье и однажды на какую-то конфету. В семье ни астматиков ни аллергиков нет.
В середине сентября пошел в сад, отходил неделю и заболел ОРЗ. Сопли, кашель. На второй день, 25 сентября, поднялась температура, сбила парацетамолом, когда перешло за 38,5, больше не поднималась. В лучших традициях русмедсервиса, ничем больше не лечились. Приблизительно через неделю почти все прошло, но остался небольшой кашель. Вышли в сад, отходили несколько дней, и все заново. Сейчас уже не помню все в точности, но примерно такой график: 3-5 дней в саду, 7-10 дома болеем, держится до сих пор. Но что меня больше всего пугает, еще ни одного дня без кашля у нас с конца сентября не было. кашель был разный, и сухой, лающий, и с мокротой, отхаркивающийся, да плюс свистящее дыхание. Приступообраз ного кашля нет, просто ребенок то кашляет очень часто, то вроде почти все проходит, только 3-4 раза в день, как от раздражения.
Так как в поликлинике у нас сейчас чехарда, мы были у разных врачей, хрипы услышала только одна, остальные говорили, что в легких чисто. Соплей в носу почти не бывает, но по запаху из рта, подозреваю что по задней стенке они периодически все же стекают. Горло тоже не беспокоит. Были у ЛОРа, ставит ОРЗ, по его части все в норме.
Сдавали несколько раз анализы.
08.07 (это еще до сада, до болезни)
моча
эпителий плоский ед
Лейкоциты 2-3

кровь
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 34
Эозинофилы 11
Лимфоциты 47
Моноциты 7
СОЭ 12

15.10
моча
глюкоза (не разборчиво 2? буквы)
эпителий плоский ед
Лейкоциты 0-1-2
эритроциты не измененные 0-1

кровь
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 47
Эозинофилы 3
Лимфоциты 38
Моноциты 10
СОЭ 10

11.11
моча
эпителий плоский ед
Лейкоциты 0-2
соли оксалаты - немного

кровь
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 44
Эозинофилы 6
Лимфоциты 40
Моноциты 9
СОЭ 35

17.11
кровь
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 44
Эозинофилы 7
Лимфоциты 40
Моноциты 8
СОЭ 11

кроме того сдали мазки 12.11
из носа: нормальная микрофлора
из горла: Neisseria не патогенная 1,0Е6КОЕ/тампон

Основываясь на том, что у нас повышены эозинофилы (посмотрела всю карту, 08.07 – это первое повышение, до этого они не превышали нормы), и временами свистящее дыхание, нам сейчас ставят аллергический кашель.
Чего нам только не выписывали за это время! Начиная от аквамариса и заканчивая антибиотиками. Вначале, как я уже писала, мы ничем не лечили. Но, после месяца мучений начали вначале греть, давать народные средства типа редьки с медом (тогда нам еще про аллергию никто не говорил), потом стали давать и микстуры от кашля, которые нам выписывали: Эриспал, Аскорил, Туссомаг. (не разом естественно, нам их меняли) Вроде вначале были какие-то улучшения, а потом все снова.

Бросили мы это лечение. Сегодня на приеме была заведующая, она выписала нам: ингаляции с лазолваном+беродуалом+(неразборчево), Зодак, Эриспал, Суммамед.
Что нам дальше предпринять? Может все же попить Зодак? К аллергологу мы записаны, но только через месяц. Еще нас направили в хламидийный центр, но там вообще запись только начнется в январе. Может уже платно что-то сдать, к кому-то сходить, не ждать?

*ОльгаШа* · #2 27.11.2010, 23:17

Что услышала заведующая в легких? Есть ли хрипы и какие? Лазолван, Эреспал, Сумамед, Зодак точно не нужны.
6% эозинофилов - норма в этом возрасте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] да и 7? - не б-г весть какое повышение, чтобы на это основании ставить диагнозы.
Подробнее про свистящее дыхание, пожалуйста. Были ли это свисты на вдохе или на выдохе? Вы их слышали сами на расстоянии? С какого дня болезни они появлялись? Какие именно хрипы услышала врач в прошлый раз - сухие, влажные, проводные?

Bryanta · #3 28.11.2010, 10:42

Заведующая хрипов не услышала. Я даже просила нас направить на рентген, но она отказала, аргументируя их отсутствием, и тем что кровь нормальная. Хрипы слышала только одна из педиатров, больше их никто не слышал. Не помню, что бы она как-то хрипы характеризовала.
Свист (хрип) в дыхании ребенка появляется время от времени. Слышен, если ребенок лежит рядом в тишине. Свистит на выдохе, свист напоминает тихое свистяще-хрипящее бульканье. Появились первый раз на второй волне болезни, на второй-третьей неделе от начала. Тогда же у него было учащенное дыхание, отдышка, но температура не поднималась. Вот как раз в то обострение и услышали у нас хрипы в легких.
Сейчас у ребенка хриплый кашель и небольшие сопли. Но на вид ребенок больным не смориться, вполне весел и жизнерадостен, как в сущности и все время болезни, исключая день, когда была температура.

Bryanta · #4 28.11.2010, 11:02

забыла еще написать. Мы ходили на физиопроцедуры 3нед. назад закончили. Соляная комната, горный воздух, ингаляции минеральной водой, все по 10 процедур. были улучшения (может просто совпало с очередным спадом) но до конца кашель так и не прошел.
Еще я подумала, у нас в ванной грибок, не сильно, но есть. Так же он есть в стиральной машинке, в которой постиранное белье лежит несколько часов. Белье мы сушим в той же комнате, где спим с малышом (летом сушили на балконе). Может ли столь длительный кашель быть от этого?

Bryanta · #5 28.11.2010, 17:09

После дневного сна у ребенка повысилась температура 38,2

*ОльгаШа* · #6 28.11.2010, 17:10

По описанию, да, похоже на обструкцию. НО каждый ребенок имеет право на 1-2 эпизода обструкции на фоне ОРВИ, это не означает автоматически, что проблема в аллергии. Если же почти каждое ОРВИ сопровождается такими явлениями, есть повод задуматься об астме.
Заочно что-то сложно посоветовать, т.к. у маленьких детей диагностика астмы заключается в назначении пробного лечения. Почитайте http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63

Bryanta · #7 28.11.2010, 17:38

Спасибо. к кому нам в в первую очередь идти? к аллергологу? к пульмонологу? Это пробное лечение кто может назначить? Из выписанных препаратов ничего все же не принимать?

Bryanta · #8 28.11.2010, 18:02

И как срочно требуется обращение?

*ОльгаШа* · #9 29.11.2010, 12:11

Аллерголог или пульмонолог - без разницы. Срочность - на Ваше усмотрение, м.б. в плановом порядке в течение месяца

Bryanta · #10 29.11.2010, 20:12

Спасибо

Bryanta · #11 30.11.2010, 13:42

Сегодня всю ночь ребенок температурил, до 39,5. После приема Панадола , давала 2 раза за ночь, немного снижалась, но не ниже 38. К утру, еще до второго приема Панадола, появились какие-то пятна на ногах. Ребенок не ел ничего необычного. Врач с неотложки сказала что это или аллергия, или проявление ревматизма. Кашель не частый, отхаркивающийся, хрипов не услышали, горло слегка красное. Назначила супрастин полтаблетки, окцилококцинум и сказала пить иммуномодуляторы. Сейчас ждем педиатра, но хотелось бы услышать ваше мнение.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

После приема Зодека (супрастина не было дома) пятна постепенно прошли. Но температура так и держится в районе 38.

Bryanta · #12 30.11.2010, 23:02

Пришла педиатр, очень настаивала на антибиотиках, так как увидела зеленые сопли, стекающие по задней стенке. Но так как у нас была ночью крапивница (показала врачу фотографии) и не известно как они на мальчика повлияют, настаивала на госпитализации. Ну и довод: кашель более 2-х месяцев. Согласились.
Приехала скорая, врач подтвердил сопли, тоже не услышал никаких хрипов, только жесткое дыхание. Горло в норме. Забрали в 2-ю городскую.
Положили нас в инфекционное отделение. Даже писать ничего не буду. ушли через 3 часа. Справка: диагноз - ОРВИ, гипертермия. Назначения: (неразборчиво)ферон 1св х 1р. - 5дн; цефазолин 400мг х 3р в/мыш, Линекс 1к х 3р, в нос називин 2к х 2р, лазолван 2,5мл х 2р, нурофен при темп. < 38,5
Что из этого пить? Чем лечить?
Вечером опять поползла температура, 38,7, выпили нурофен.

*ОльгаШа* · #13 02.12.2010, 22:40

Цитата:

Сообщение от Bryanta

Что из этого пить? Чем лечить?

Только нурофен

Bryanta · #14 03.12.2010, 23:32

Температура подскакивает за 40! опять однажды были высыпание при высокой температуре. Сделали рентген, в легких все чисто. Без температуры был однажды приступ. Ребенок ноет-плачет в течении полутора часов после дневного сна, потом у него постепенно начинает нарастать кашель, а потом ребенок начинает хрипеть, свистеть, дышит тяжело и часто, кашель почти прекратился. пока ждали врача все постепенно прошло. На пике приступа дала Зодек.
так ничем и не лечить?

Bryanta · #15 05.12.2010, 12:03

С первого поднятия пошел уже 9!!! день, а температура так и мучает ребенка. Сегодня под утро опять 39!!! Только одни сутки не было температуры, после укола скорой.
Сходили в платную клинику, сдали анализы. Ни один из показателей крови не выходит за рамки!
WBC - 9,55 (5-12)
LYM - 33 (33-58)
MON - 8 (3-9)
NEU - 55 (35-55)
EOS - 2 (0-5)
BAS - 0 (0-1)
Band Cells - 2 (0-6)
RBC - 4,22 (3,7-5,7)
HGB - 11,3 (11-14)
HCT - 34,3 (32-42)
MCV - 81,3 (73-85)
MCH - 26,8 (22-31)
MCHC - 33 (32-38)
RDW - 15,5 (11,6-18)
PLT - 401 (150-450)
MPV - 7,9 (6-10)
СОЭ - 3 (0-15)
В моче только оксалаты большое количество. Микоплазмы, Хламидии, монуклиоз, Эпштейн-Барра, все отрицательно.
Горло красное, в носу отек и сопли. Сказали какой-то вирус. Назначили:
супракс, биопарокс (в горло), мирамистин (горло), в нос - аквамарис, ринофлуимуцил, проктаргол, изофра. виферон 500тыс., эриус, энтерол. Начали все принимать, я уже в панике не знаю что делать! Супракс принимаем уже 2 дня, а температура так и поднимается.
Ответте пожалуйста! 9-тый день температуры, причем за 39! что делать? к кому идти? какие анализы сдавать?