Нужно ли лечить бронхиальную астму?

[Shamonina]

Первый раз пошли в ясли и в ноябре перенесли обструктивный бронхит (1 раз в жизни), но хрипы в легких до сих пор сохраняются (1,5 месяца). Самочувствие ребенка хорошее, кашель редко, сухой. Приступов отдышки не было, удушья нет. С бронхитом лежали в стационаре, делали ингаляции с беродуалом и ставили антибиотик - такое лечение было неэффективным, потом добавили пульмекорт и хрипы исчезли на 2 сутки. Потом нас выписали и хрипы вернулись, пульмонолог поставил диагноз - бронхиальная астма, назначил ингаляции с пульмекортом на 3-4 месяца 25 мкг, никаких проб у нас не брали. Диагнос на оновании клинической картины. Затяжное течение бронхита. Раньше аллергии ни на что не было, ребенок достаточно закаленный и не болезненный. Сейчас дышим физраствором 2 раза в день через небулайзер, хрипы стали только с утра, потом целый день нет. Ночью спим хорошо, хрипов нет. Не хочу садить ребенка на пульмекорт, может подождать, вдруг все пройдет и больше не повторится? Ребенку 2,5 года.

[Dr.Nathalie]

1. антибиотиками обструкция не лечится
2. доза беродуала? доза пульмикорта?

[Shamonina]

Беродуал 14 капель, пульмекорт 1 мл(25 мкг) на 2 мл физраствора

[Shamonina]

Сообщение от Dr.Nathalie

1. антибиотиками обструкция не лечится
2. доза беродуала? доза пульмикорта?

Извините, не могла отредактировать собщение, доза беродуала 14 капель, доза пульмекорта - 0.25 мкг/мл на 2 мл физраствора. Еще пульмонолог сказала что возможно хрипы - это реакция на антибиотик (аллергия?), раньше антибиотики никогда не принимали.

[Dr.Nathalie]

Я пригласила в тему пульмонолога. Она ответ Вам, как только будет на форуме.

[ОльгаШа]

Пульмикорт назначался по 250 мкг 2 раза в сутки (по половине небулы + 2 мл физраствора)?

Какие именно хрипы Вы слышите по утрам?
Кашляет ли ребенок только днем или ночью, в какое именно время (например, сразу после пробуждения, при засыпании), бывает ли кашель во время дневного сна? Кашляет ли на улице или только дома?Что с наследственностью по аллергическим или легочным заболеваниям? Видел ли ребенка ЛОР?

[Shamonina]

[quote=ОльгаШа;1297938]Пульмикорт назначался по 250 мкг 2 раза в сутки (по половине небулы + 2 мл физраствора)? - ответ - да.

Я не особо разбираюсь в хрипах, но такое ощущение что поет дырявая гармошка(пульмонолог написала: сухие и влажные хрипы по всем полям). Кашляет обычно утром после пробуждения, кашель сухой, ничего не откашливает и как бы поверхностный( как будто в горле першит и сразу хрипов нет), ночью кашля нет, после дневного сна особо не кашляем. Гуляем, на улице не кашляем, хотя у нас мороз -20. К лору нас не направляли ни разу в жизни. У папы поллиноз (на цветение трав). Больше в семье никто легочными заболеваниями не болеет.

[ОльгаШа]

Вы слышите эти хрипы на расстоянии или когда прикладываете ухо к спине ребенка?

В больнице снимок грудной клетки делали?

[Shamonina]

Раньше слышно было на расстоянии особенно при физической нагрузке, сейчас слышно только через фонендоскоп.
Снимок делали, лечаший врач( в больнице) сказала: обыкновенный бронхит, ничего особенного.

[ОльгаШа]

Тогда следуйте назначениям пульмонолога.

[Shamonina]

Если можно, еще хочу спросить при приеме пульмекорта у ребенка сильно меняеться поведение, появляется гиперактивность, какое-то возбуждение. Ночью спит с 22 часов вечера до 6 утра, днем вообще не спит. Во сне разговаривает. Днем бегает от стены к стене, все время кричит или поет громко. Почти не реагирует на просьбы и поведение агрессивное (бьет сестру или кидает в нее чем нибудь). Даже когда ест, весь в движении, уже давился несколько раз. Перестал заниматься и его ничего не интересует кроме беготни. Вобщем ребенок становиться неуправляемый, только к вечеру устает и сам ложиться спать. Такое поведение у него было и в больнице, когда давали пульмекорт. )-это пройдет со временем, или надо как-то помочь ребенку ( может успокоительное...)? Если это будет продолжаться 4 месяца, мы сойдем с ума.

[ОльгаШа]

Обсудите это с лечащим врачом, возможен переход на другие ИГКС, в виде дозированных ингаляторов (Фликсотид, Беклазон), через спейсер.