#1
|
|||
|
|||
Аллергия на пенициллиновую группу при лечении отита
Ребёнку 8 месяцев, вес 9.500. Вчера на приеме в Морозовской врач поставил левосторонний гнойный отит.
Назначение - Агументин 2 (6 мг х 2 р/день), Фенистил (5 кап х 2 р/день) и Кандибиотик (после промывания уха Перекисью водорода х 4 р/день) - в ухо. Это первое в жизни ребенка назначение антибиотика. На приём Агументина ребёнок реагирует покраснением щёк и носа (вероятно, аллергическая реакция на пенициллин, обусловленная, в частности, наследственностью). Кроме того, началась сильная, но не частая (2-3 раза в день) диарея. Сегодня в течение дня пытались получить информацию у местного участкового на предмет замены антибиотика другим, в результате чего был предложен Супракс. Опять же пенициллиновая группа!!! Вопрос: какими антибиотиками не пенициллиновой группы можно в нашем случае лечить ребенка и что можете порекомендовать для восстановления микрофлоры? Если невозможно лечение без пенициллиновой группы, как нейтрализовать аллергическую реакцию? Заранее спасибо за помощь! |
#2
|
|||
|
|||
Понос - это реакция на клавулановую кислоту, входящую в состав Аугментина. К нарушению микрофлоры это отношения не имеет.
По большому счету, отмены препарата требую аллергические реакции немедленного типа - крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Супракс - препарат из группы цефалоспоринов, а не пенициллинов, хотя перекрестные реакции между группами возможны. Обсудите врачом возможность назначения а/б из группы макролидов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за информацию!
Спасибо! Но боюсь, что до 11-го ни с какими врачами, кроме как здесь, возможности обсудить что-либо увы, не представится. Может быть Вы или кто-то из местных врачей сможете дать какие-либо рекомендации по замене а/б? (Агументин вследствие развития аллергической реакции, боюсь, придётся отменять.) |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Консультация на форуме не может заменить очного врача - это очевидно и прописано в правилах. Вы получили общие рекомендации: при аллергии на терапию первой линии (бетта-лактамные пенициллины) показана замена на вторую линию - макролиды, дальше третья линия - цефалоспорины или аминогликозиды. Назначить конкретному ребенку конкретный антибиотик может только очный врач. В Москве масса платных педиатрических клиник - вы всегда можете найти педиатра в офисе или вызвать на дом. Бесплатный вариант - приемный покой педиатрического стационара.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |