Гнойный синусит - нужна ли операция ?. Хотят отрезать слизистую.

[Dmit]

Доброго времени суток. У моей мамы, после безуспешного лечения удалили зуб (шестёрку), как позже выяснилось корень зуба напрямую уходил в пазуху. Уже через день стало понятно что что-то не так, из образовавшейся дырки стал выходить гной, поднялась небольшая температура, сильно ухудшилось самочувствие, а лицо буквально осунулось на глазах. При повторном посещение, зубной врач поведал что дела плохи, образовался "свич" и нужно срочно промывать пазухи. Помимо промывания маму отправили в "Стоматологический центр (ул. Вучечича.), где добрые лекари поставили диагноз - гнойный синусит, и немного-немало, предложили УДАЛИТЬ слизистую оболочку носа Самое парадоксальное, что после промывания и курса антибиотиков мама чувствует себя хорошо. Никаких признаков болезни кроме ранки от удалённого зуба не наблюдается, но при повторном посещение врач сказал что оперировать всё равно надо.

Скажите пожалуйста, действительно ли при таких симптомах нужно проводить операцию или существуют какие либо медикаментозные способы лечения ?.


Скорее всего это не так, но есть смутные сомнения, что клиника уж очень жаждет навязать ненужные процедуры. Денег СОВЕРШЕННО не жалко, но мы очень волнуемся не будет ли из за этой операции дополнительных осложнений.

[MariaMari]

Если сейчас состояние хорошее и синусита нет, то вскрытие пазухи вряд ли может быть необходимым. Я бы рекомендовала консультацию - очную - другого врача, не из этой клиники.
Какие исследования проводились?

[Dmit]

Сообщение от MariaMari

Если сейчас состояние хорошее и синусита нет, то вскрытие пазухи вряд ли может быть необходимым. Я бы рекомендовала консультацию - очную - другого врача, не из этой клиники.
Какие исследования проводились?

Спасибо за внимание. Она проходила "компьютерную томограмму" и сделала рентгеновский снимок.

Вот заключение по компьютерной томографии.

Исследование выполненно в спиральном режиме сканирвания, с закрытым ртом, без в/в контрастного усиления, с последующей реконструкцией изображений.

На серии компьютерных томограмм костно-травматических изменений не выявлено. На верней челюсти отсутствуют зубы 12-25, 27, 28.
Зуб 26 - состояние после эндодонтического лечения, определяется дефект твёрдых тканей коронковой части зуба, периодонтальная щель расширенна до 1,5мм. С вестибулярной стороны имеет место дефект кортикальной пластинки протяжённостью 2,3 мм.
Лобная пазуха слева у нижней стенки определяется полипообразное утолщение слизистой до 4,8мм, плотностью +26 ед.Н. Соустье пазухи закрыто.
Отмечается утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов, просвет их субтотально заполнен, слизистая отечна плотностью от - 44 до + 18 ед.Н.
В обеих ВЧП определяется циркулярое утолщение слизистой до 1,8 мм максимально, плотность ее от - 50 до +30 ед.Н. В альвеолярных бухтах с обеих сторон отмечаются дефекты нижних стенок ВЧП: справа размером 13,0х8,8 мм, слева - 7,1х7,9 мм, которые приоткрыты утолщённой слизистой. Естественные соустья пазух закрыты.
права лобная и основная пазухи - без изменений.

Заключение: Частичная вторичная адентия верхней челюсти. Ороантальные соустья обеих ВЧП. Гранулирующий периодонтит 26 зуба.
Хронический одонтогенный пансинусит.

Вот рентгеновский снимок:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MariaMari]

А можете выложить КТ, пожалуйста?

[Dmit]

Сообщение от MariaMari

А можете выложить КТ, пожалуйста?

К сожалению, у нас есть только диск с результатами (насколько я понимаю), но нет письменной расшифровки.
Если вы сумеете посмотреть данные напрямую с диска, то диск можно скачать отсюда. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но он тяжёлый (91мб.)

1. Файлы в архиве (WinRar)
2. Автозапуск. (Нажать на фаил - RunDlg.)

-----------------
Фуф, разобрался с этим КТ. На диске "унифицированные медицинские фалы (DICOM)" для просмотра нужна специальная программа.

Выложил отдельно файлы - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 89.91 МБ
И отдельно программу с помощью которой я их посмотрел - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5.73 МБ
(Взломанная и русифицированная )

[ENT_1]

Сколько времени прошло после удаления зуба?
Если останется сообщение между полостью рта и гайморовой пазухой (ороантральный свищ), а это проверяется путем зондирования лунки зуба, необходима пластика свища (его закрытие) с одновременной эндоскопической санацией пазухи.