|
#1
16.11.2010, 14:25
|
||||
|
||||
|
Действительно ли туберкулёз?Прошу совета.
Добрый день,прошу помочь разобраться в диагнозе.
Мне 29 лет,домохозяйка,пошла за справкой для посещения бассейна,флюрография показала затемнение в верхней части правого легкого,направили в ПТД. Там поставили диагноз очаговый туберкулез,определили на дневной стационар. Жалоб нет,болей нет,кашля нет,чувствую себя отлично. Хронических заболеваний нет. Хотелось бы посоветоваться,не могли ли врачи ошибиться,так как диагноз ставили сомневаясь,не пневмония ли это. Ниже выкладываю рентген и томограмму. Сделали посев,он будет готов через 2 мес. В анализе мокроты КУМ не найдено. Биохимия крови и мочи в норме. Манту 15мм. Действительно ли это туберкулёз? Насколько вероятна ошибка? Заранее спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
16.11.2010, 14:32
|
||||
|
||||
|
Да, действительно, такая рентгенологическая картина типична для туберкулеза. И это не очаговый, а инфильтративный, в прочем лечение то же.
Абсолютное подтверждение, правда - это мокрота или исследование удаленной части легкого под микроскопом. Но у молодой ранее не болевшей женщины - это туберкулез.
|
|
#3
16.11.2010, 15:26
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо,Annabella.
Если позволите,еще пару вопросов. Не могло ли это заболевание (туберкулёз) стать причиной замершей беременности в прошлом году? (флюрографию не делала несколько лет до нынешнего времени). Насколько пагубно повлияют препараты для лечения туберкулеза на детородные фунции организма? По истечении какого времени после лечения можно планировать беременность? Прошу прощения,просто с мужем хотим детей,буквально недавно сдавали все анализы,(перестраховывались от произошедшего в прошлом году выкидыша)все было отлично,и тут как снег на голову этот диагноз....
|
|
#4
16.11.2010, 15:28
|
||||
|
||||
|
В принципе, при туберкулезе риск невынашивания несколько выше, чем обычно, так что могло.
Препараты на детородные функции никак не влияют, а от нелеченого туберкулеза можно умереть. Сейчас приоритет - вылечиться, болезнь серьезная, а о беременности можно будет думать, по-хорошему, через год после окончания лечения.
|
|
#6
18.11.2010, 16:31
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,извините,я опять к вам.
Была утром сегодня в ПТД,оформила дневное пребывание. Когда поднялась с документами на этаж женского стационара,выяснилось что мест НЕТ и класть меня негде. Лечащий врач посоветовал *посидеть тут,в коридорчике* ,где витал устойчивый запах перегара и было очень холодно(куртку у меня забрали в гардероб). Я добросовестно просидела несколько часов,затем не выдержала и снова пошла в кабинет к врачу. Врач,рассмотрев мои снимки,сказал (цитирую) -*Не знаю чем вас лечить,антибиотиками или противотуберкулезными препаратами*. На мой вопрос что же я тогда здесь делаю,предложил дождаться заведующую отделением,которая сегодня должна была работать вечером. Т.е. мне предлагали с десяти утра до пяти вечера сидеть на стуле в коридоре. Меня это категорически не устраивало,и я ,не скрываясь,сказала врачу что в таком случае иду домой и приду завтра с утра.Меня отпустили без возражений. Вопрос-имею ли я право в моём случае настаивать на амбулаторном лечении? ps/Муж обследован,по результатам анализов и флюрографии полностью здоров.
|
|
#7
18.11.2010, 17:51
|
|||
|
|||
|
Выдержка из 109 приказа:
Цитата:
|
|
|
|
#9
18.11.2010, 18:12
|
|||
|
|||
|
Да, что-то вроде этого. Но Вы уверены, что будете регулярно принимать все препараты? Если нет-лучше выбрать дневной стационар.
|
|
#10
18.11.2010, 18:14
|
||||
|
||||
|
При правильной организации лечения Вам все равно придется ходить каждый день принимать препараты под контролем. Именно это и значит амбулаторное лечение.
Препараты в руки нельзя давать никому.
|
|
#11
18.11.2010, 18:20
|
||||
|
||||
|
Конечно уверена,буду принимать всё как скажут.Мне не трудно каждый день ходить,диспансер близко.
Меня просто потрясло сегодняшнее *мест нет* и в целом контингент. Уж лучше каждодневно ходить,чем находиться в подобных условиях. Тем более муж-человек с медицинским образованием,поэтому контроль будет и дома тоже.
|
|
#12
18.11.2010, 18:23
|
||||
|
||||
|
Дома контроля не будет - если диспансер рядом - оптимально ходить каждый день, принимать таблетки при медсестре в процедурном кабинете, и уходить (это 10-15 минут, и полчаса раз в неделю на прием потратить).
Контингент - даааа... Мне всегда приличных людей так жалко, которые, будучи бациллярными, попадают в наш зверинец, и видят, что такое наша основная масса...
|
|
#15
03.12.2010, 12:50
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,уважаемая Annabella. Если позволите,пару глупых(возможно) вопросов.
Итак,назначили мне лечение препаратами первого ряда+ 1 укол стрептомицина,езжу каждый день в диспансер. Вопросы 1.Рифампицина у меня 3 таблетки,пью их утром,натощак.Возможно ли выпивать их не с утра,а на ночь (тоже,конечно,натощак)? 2.Влияют ли препараты первого ряда на скорость реакции?Проще говоря,не запрещается ли при их приёме водить автомобиль? 3.После приема рифампицина наблюдается какая то тяжесть в голове,иногда-онемение челюстей,В6 я принимаю ,нормально ли это,можно списать на побочные эффекты? 4.Если лечение подобрано правильно и не разовьется устойчивость,когда приблизительно можно будет увидеть положительную динамику на рентгеновских снимках?Через два месяца? Заранее спасибо.
|
Линейный вид
