Достинекс или норпролак

[Tasik]

Здравствуйте!

В 2005 году мне был поставлен диагноз субклинический гипотериоз, который в прошлом был изменен на аутоиммунный тиреодит, атрофическая форма. Принимаю эутирокс в дозировке 75 мкг и достинекс по 0,5 таблетки в неделю.
В настоящее время планируется беременность, была проведена стимуляция клостилбегитом, однако не смотря на созревание фолликулов и наличие доминантных фолликулы переросли в кисты. На основании этого и результатов последних анализов (уровень пролактина 480 при норме до 600) эндокринологом было предложено увеличение достинекса до 1,5 таблеток в 2 недели. В свою очередь гинеколог предложил заменить достинекс на норпролак, аргументируя тем что при наступлении беременности существует реакция на отмену достинекса в виде выкидыша. Препарат норпролак не так давно получил сертификацию, и изучив аннотацию эндокринолог не уверен в целесообразности замены препарата, поскольку одним из возможных побочных явлений является острый психоз и нервозные состояния. И теперь я в растерянности не зная, кого слушать эндокринолога или гинеколога... Насколько оправданы их опасения? И что все таки лучше оставить достинекс или настоять на его смене на норпролак?


P.S. Ранее принимала бромкриптин, однако из-за жуткой сонливости препарат поменяли на достинекс.

[FilippovaYulia]

Уважаемая Tasik, Вам стоило бы продолжить в этой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=124628
Итак, вопрос не в том, стоит ли Вам менять достинекс на норпролак - вопрос в том, нужен ли Вам вообще достинекс. ИМХО, не нужен, и его прием надо вообще прекращать. Идея о увеличении дозы достинекса при совершенно нормальном контролируемом параметре (пролактине) - бред. Идея о "реакции на отмену достинекса в виде выкидыша" - еще больший бред.
Гораздо более важны сейчас следующие вопросы. Какой у Вас сейчас уровень ТТГ (когда сдавали последний раз)? Какой у Вас сейчас вес, удалось ли его снизить? Разобрались ли вы с сахаром крови, был ли проведен тест на толерантность к глюкозе?

[Tasik]

Здравствуйте!

Извините, не подумала, что надо продолжать в предыдущей теме

В 2010 году я переехала, вследствие чего поменяла врача.

Май 2010 года:
Результаты анализов: ТТГ - 2,24 (N 0,3 - 4,0), пролактин - 548 (N 60 - 600), холестерин - 5,24 (N < 5,2), триглицериды - 1,51 (N до 2,3), холестерин ЛПНП - 3,38 (N до 2,59), холестерин ЛПВП - 1,18 (N 1,04 - 1,56), инсулин - 9,5 (N 2,0 - 25,0), проведен глюкозотолерантный тест: утром натощак - 5,7 (N 3,8 - 5,9), через 1 час после нагрузки - 8,5, через 2 часа после нагрузки - 6,2 (N < 7,8). Вес 83, 3 кг
Диагноз: гипотериоз? не исключен аутоиммунный тиреодит, атрофическая форма, риск по сахарному диабету 2 типа
Назначение врача: эутирокс 62,5 мкг - 1 таб., глюкофаж 500 - 1 таб.

Июль 2010 года:
Результаты анализов: ТТГ - 0,74 (N 0,4 - 4,0), пролактин - 1000 (N 74 - 473).
Назначение врача: эутирокс 62,5 мкг - 1 таб., глюкофаж 500 - 1 таб., достинекс - 0,5 таб. 2 раза в неделю

Август 2010 года:
Результаты анализов: ТТГ - 0,48 (N 0,465 - 4,68), пролактин - 241 (N 64 - 395).
Назначение врача: эутирокс 62,5 мкг - 1 таб., глюкофаж 500 - 1 таб., достинекс - 0,5 таб. 2 раза в неделю

Октябрь 2010 года:
Результаты анализов: ТТГ - 1,15 (N 0,465 - 4,68), пролактин - 130,1 (N 64 - 395), холестерин - 5,43 (N < 5,2), триглицериды - 2,43 (N до 2,3), холестерин ЛПНП - 3,3 (N до 2,59), холестерин ЛПВП - 1,03 (N 1,04 - 1,56), сахар - 4,94 (N 3,3 - 6,05). Вес 77,3 кг
Диагноз: аутоиммунный тиреодит, атрофическая форма, гипотериоз, компенсация по гиперпролактемии
Назначение врача: эутирокс 62,5 мкг - 1 таб., глюкофаж 500 - 1 таб.3 раза в день, достинекс - 0,5 таб. в неделю, зокор 20 - 1 таб.

Декабрь 2010 года:
Результаты анализов: ТТГ - 0,94 (N 0,3 - 4,0), пролактин - 449 (N 60 - 600), холестерин - 4,03 (N < 5,2). Вес 74,9 кг
Диагноз: аутоиммунный тиреодит, атрофическая форма, гипотериоз, компенсация по гиперпролактемии
Назначение врача: эутирокс 62,5 мкг - 1 таб., достинекс - 0,5 таб. в неделю.
В связи с планируемой стимуляцией в январе-феврале 2011 года были отменены глюкофаж и зокор.

Май 2011 года:
Результаты анализов: ТТГ - 1,19 (N 0,3 - 4,0), пролактин - 480 (N 60 - 600). Вес 74,7 кг
Диагноз: аутоиммунный тиреодит, атрофическая форма, гипотериоз, компенсация по гиперпролактемии
Назначение врача: эутирокс 75 мкг - 1 таб., достинекс - 0,5 таб. 3 раза в 2 недели