Головная боль, которая мешает жить.

[Nadeya]

Пишу от имени моей подруги. Проблема серьезная, если лет 5-7 назад я слышала от нее про головную боль 1-2 раза в месяц, то сейчас ее даже по телефону нереально поймать без боли, она лежит в лежку. Я заполнила под ее диктовку ответы на вопросы.

1) Пол, возраст, вес. Ж, 42, 62 кг
2) Характер Вашей работы? домохозяйка
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? В 20 лет, с первых дней первой беременности
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) стали более сильными и длительными
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Во второй половине дня
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) сначала давящая в лоб, потом пульсирующая в одном из висков
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) мигрирующая
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Постоянная (уже 7 дней)
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше) больше суток
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)15 дней в месяц
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Нет видимой причины
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Первые 3 года была рвота, которая приносила облегчение, сейчас изредка тошнит
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? И свето и звукобоязнью
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Слезотечение, набухание сосудов в глазах и набухание носоглотки, которое снимаю Галазолином
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Лежу в лежку
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? В предвестниках приступа боли – на 5-7 баллов, а если упущен момент приема препаратов, то 10
17) Чем купируется головная боль? Только препаратами
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? С каждым приступом боли (т.е. 15 дней в месяц), цитрамон с но-шпой 2табл+2табл. Или Амигринин 1 табл. По 0,5 мг – 3-4 раза в сутки
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? отмечаются
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет
2) Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 0.
3) ________________________________________
4) Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно
Нормальный уровень тревоги. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

Панических атак нет.
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.


Алекситимия: 59
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Пожалуйста, укажите хоть направление куда ее отвести.
У невролога она была, ей посоветовали болеутоляющие, а также посетить психолога. Она даже у психолога была. Говорят, все в норме, это мигрень, терпите. Последний приступ у подруги уже неделю. Позавчера вызвала скорую, пролежала день, ей делали капельницу с анальгином. Не помогало, подруга из больницы ушла, тамошний невролог посоветовал курсами пить антиоксиданты. Что это? Какими курсами?

[Fahrenheit]

Вы описываете хроническую мигрень, которую можно рассматривать как осложнение имеющейся ранее мигрени.
Оптимальным вариантом будет поиск специалиста по головной боли (цефалголог). Не исключен также абузусный компонент боли (т.е. боль от самих болеутоляющих препаратов), поэтому подбор препаратов для лечения может быть непростым.
Думаю, имеет смысл сменить препарат для купирования приступа на более современный из группы триптанов, а для профилактики использовать антидепрессант. Антиоксиданты к лечению мигрени отношения не имеют.

[Nadeya]

Спасибо за хоть какие-то зацепки. Можно я сразу забросаю вопросами?
А где водятся такие доктора - цефалголог? Может, в Питере какие-нибудь клиники сразу посоветуете, а то куда бежать-то?
За сегодня она успела записаться на МРТ, это не нужно?
А какие препараты посоветуете?
А антидепрессант зачем?

[Fahrenheit]

Показаний для МРТ Вы не описываете. Конкретные препараты можно назначать только очно. По конкретным специалистам в Питере помочь не могу.

[Nadeya]

Спасибо. Будем искать сами...