Перелом диафиза бедра со смещением

jilkri · #1 07.02.2011, 17:37

Добрый день!
Мне 38 лет. Рост-155см. Вес - 86кг. Курю уже лет 15. Ранее травм никогда не было. Хронические тяжелые заболевания отсутствуют.
14 декабря 2010г. в результате ДТП я получила травму - закрытый оскольчатый перелом диафиза левого бедра в в/ср/3 со смещением отломков. Первый рентген прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
22.12.10 мне была сделана операция - открытая репозиция, МОС левого бедра блокирующим штифтом (SYNTHES E-RAFN).
Рентген после операции:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
31.12.10 меня выписали домой с направлением к травматологу по месту жительства. В рекомендации написано - ходьба с помощью костылей с дозированной нагрузкой. После 6 недельного рентгенконтроля необходимо принять решение о динамизации металлоконструкции. Рентгенконтроль через 6 недель после операции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Местный травматолог на приеме сказал, что я могу давать полную нагрузку на ногу и мне не требуется удаление одного из винтов. Но подобных конструкций в нашей травматологии не ставят, а ставят только пластины.
На данный момент хожу на костылях, но на ногу стараюсь наступать. Разрабатываю колено на сгибание-разгибание, пока сгибается нога только на 90 градусов. Через 15 минут прогулки начинает болеть нога в колене. Принимаю Остеогенон, трентал и кальций д3.
Вопросы:
1. могу ли я давать полную нагрузку на ногу и обходиться без костылей?
2. надо ли удалять один из винтов и что будет если его не удалять?
3. какие еще меры необходимо предпринять для разработки колена? надо ли использовать какие-то мази?

chucker · #2 07.02.2011, 17:54

Снимки надо такие, чтобы было видно концы стержня. В двух проекциях.

OFF: Гвоздик неплохой.

jilkri · #3 07.02.2011, 18:00

Спасибо за быстрый ответ! Но у меня снимок последний только в одной проекции, постараюсь его выложить завтра в лучшем качестве. На нем видно оба конца кости и все винты.

chucker · #4 07.02.2011, 18:08

Отлично. Как правильно их "приготовить", т.е. сделать их читабельными для нас, можно прочитать в прикрепленных темах.

**alex2006mobile** · #5 07.02.2011, 21:28

Цитата:

Сообщение от jilkri

После 6 недельного рентгенконтроля необходимо принять решение о динамизации металлоконструкции.

Снимок надо получше.

Цитата:

Сообщение от jilkri

пока сгибается нога только на 90 градусов.

На сейчас самое важное - восстановить амплитуду движений в колене, чтобы была, как на здоровой. Сгибать дальше нужно. Не до боли, а после.

Цитата:

Сообщение от jilkri

Принимаю Остеогенон, трентал и кальций д3.

С тем же успехом можете их не принимать.

Цитата:

Сообщение от jilkri

1. могу ли я давать полную нагрузку на ногу и обходиться без костылей?

Это скорее к Вам вопрос. Если получается идти без хромоты, не пользуясь дополнительной опорой, то да.

Цитата:

Сообщение от jilkri

2. надо ли удалять один из винтов и что будет если его не удалять?

Покажите свежий снимок в читаемом виде.

Цитата:

Сообщение от jilkri

3. какие еще меры необходимо предпринять для разработки колена? надо ли использовать какие-то мази?

Чтобы колено сгибалось, надо его сгибать. Больше никаких реальных мер нет. Мази уместны при кожных заболеваниях.

jilkri · #6 10.02.2011, 13:42

Добрый день! Выкладываю новые снимки. Подскажите, пожалуйста, надо ли удалять один из винтов? Или всё таки не стоит этого делать?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данный момент хожу с полной нагрузкой на ногу, но с тростью. Колено продолжаю разрабатывать.

**alex2006mobile** · #7 10.02.2011, 20:51

Цитата:

Сообщение от jilkri

Добрый день! Выкладываю новые снимки. Подскажите, пожалуйста, надо ли удалять один из винтов?

Ну почему не выложить нормального качества картинку??
Судя по этой мути, удаление может быть полезно.

Цитата:

Сообщение от jilkri

На данный момент хожу с полной нагрузкой на ногу, но с тростью.

Нагрузка будет полной, только если тростью не касаться пола.

jilkri · #8 11.02.2011, 20:57

А если не удалять винт, то чем это может обернуться? Просто наш травматолог говорит, что этого делать не нужно.

**alex2006mobile** · #9 12.02.2011, 08:00

Цитата:

Сообщение от jilkri

А если не удалять винт, то чем это может обернуться? Просто наш травматолог говорит

Может, этот травматолог видел снимок нормального качества.
Если там плохо срастается, то удаление винта улучшит дело. Если хорошо, оно не повредит. Да больше разговоров - это пятиминутная манипуляция под местной анестезией.

jilkri · #10 02.08.2011, 16:02

Добрый день! 14.06.2011 мне сделали операцию по удалению второго верхнего винта. (контрольного снимка пока нет). Колено сгибается практически так же как и здоровое. Хожу с тростью, но появились сильные боли при ходьбе в колене и боли в месте перелома. До удаления винта вообще никаких болей не было, ходила с тростью. А так же появились судороги в больной ноге. Это нормально? И что делать что бы прекратились судороги?

**alex2006mobile** · #11 02.08.2011, 19:28

Цитата:

Сообщение от jilkri

но появились сильные боли при ходьбе в колене и боли в месте перелома.

Покажите рентгенограммы на сегодня, тогда можно будет предметно обсуждать.
Судороги могут быть следствием чрезмерного утомления мышц.