нелеченная скарлатина и пиелонефрит

[ola79]

ребенок родился 35-36 недель, отошли воды. Вес 2460, рост 46 см. выписан на 7 день.
в течении первого года всегда анализ мочи выдавал соли -2,3,4 плюса. На мои вопросы педиатр отвечал, что плохо подмыли ребенка перед сдачей анализа. Примерно в 1,5 года ОАМ показывает наличие слизи и белок. Еще и на меня наехали, что я ребенка застудила, хотя ни разу не болел. По УЗИ тоже подтвердили пиелонефрит. Назначали разные препараты, но только после курса Триампур-композитум и Пролит, ОАМ показал отсутствие солей. В течении 3х лет постоянно сдаю ОАМ - все норм.
В феврале этого года ребенок пошел в дет сад и стал постоянно болеть, не ОРВИ, а ангины, бронхиты. Неделю ходит, 2 болеет. Надеюсь, что это адаптационный период и все пройдет, потому что до сада ребенок практически не болел.
Примерно месяц назад ребенка перевели в другую группу, в которой был какрнтин по скарлатине.
21 августа этого года у ребенка опять в течении дня поднималась температура (мах 39,6), вызвали скорую, врач сказал ангина, на скарлатину не похоже, нет сыпи. На след день пришел врач с поликлинники - ангина, на скарлатину не похоже.
Вечером я заметила сыпь на теле ребенка - вызвали скорую, врач посмотрела - на скарлатину не похоже, скорей всего аллергия или краснуха! на след день позвонила дежурный врач с поликлинники и сказала что вызовов много, и только если будет хуже звонить. Хуже не стало и я не звонила. Симптомы: температура, сыпь по всему телу, малиновый язык, белый налет на языке, отказ от еды и понос (рвоты не было). Лечение стандартное, антибиотики не назначали.
Сегодня пришли в поликлиннику, показываю что у ребенка очень сухие стали ладошки и все линии на ладонях как бы сильно выделяются. Врач посмотрела - а у вас скарлатина была!!! и ладошки сухие и язык еще красный! Я конечно поворчала, а что делать, ничего уже не изменишь! Сказали сдать ОАМ и ОАК и если чтото не так! , то назначит антибиотики! это спустя 2 недели!

подскажите, пожалуйста, какие могут быть осложнения от непролеченной скарлатины, имея ввиду наши проблемы с почками?
достаточно ли сдать ОАМ и ОАК или может нужны еще какие нибудь анализы? Может сделать УЗИ почек? Стоит ли сейчас "долечивать" скарлатину антибиотиками?
спасибо

[SergDoc]

"долечивать" не нужно
в любом случае вы сейчас ничего не измените
вероятность постстрептококкового гломерулонефритав этом возрасте - довольно мала, все обойдется
живите спокойно дальше
...Через месяц сдайте ОАМ и ЭКГ

[ola79]

спасибо за ответ.
сегодня сдали ОАМ и ОАК, УЗИ сказали делать не надо.
Через месяц попробую "напроситься" на ЭКГ, у нас лишний раз не направят

[SergDoc]

Сообщение от ola79

Через месяц попробую "напроситься" на ЭКГ, у нас лишний раз не направят

6.4. Порядок допуска переболевших скарлатиной и ангиной в
детские учреждения:
- реконвалесцентов скарлатины из числа детей, посещающих
дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школ, допускают в
эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления;
- для больных скарлатиной детей из закрытых детских учреждений
(дома ребенка, детские дома, санатории, школы-интернаты)
дополнительная двенадцатидневная изоляция после выписки из
стационара допускается в том же закрытом детском учреждении при
наличии в нем условий для изоляции реконвалесцентов;
- реконвалесцентов скарлатины - взрослых, работающих в
дошкольных образовательных учреждениях, детских учреждениях с
круглосуточным пребыванием детей, хирургических и родильных
отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях с
момента клинического выздоровления переводят на другую работу (где
они эпидемиологически не будут опасны) на срок в 12 дней;
- больных ангинами из очага скарлатины (дети и взрослые),
выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего
случая скарлатины, не допускают в перечисленные выше учреждения в
течение 22 дней с начала их заболевания (так же, как и больные
скарлатиной).
Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной,
независимо от наличия лабораторного подтверждения, устанавливают в
течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней
проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и
крови, по показаниям - ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы обследование повторяют через 3 недели, после чего снимают с
диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее
характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего
специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ваш врач руководствуется этими рекомендациями, напрашиваться ни на что не нужно.

[ola79]

не знаю уж чем руководствуются наш врач, но она сказала, что если анализы будут нормальные, то уже можно в дет сад... (1 симптомы заболевания начались 21 августа)

[SergDoc]

Давайте не будем здесь мыть кости врачу
Вы вряд ли найдете поддержку
Этого хватает на "мамкиных" форумах
Безусловно, ребенок вполне готов к выходу в детский сад. Повтор ОАМ и ЭКГ нужен для исключения развития постстрептококкового гломерулонефрита, и эндокардита, которые для других детей не заразны.

[ola79]

Извините, больше не буду.
Сегодня получили результаты анализов.
ОАК:
гемоглобин 136
эритроциты 4,5
цвет показатель 0,9
лейкоциты 5,7
палочкоядерые 3
сегментоядерные 47
эозинофилы 1
моноциты 4
лимфоциты 45
СОЭ 3.

ОАМ:
относительная плотность 1018
реакция нейтр
плоский эпителий 2-3
лейкоциты 2-3
слизь +
соли -.

врач сказал, что анализы в норме. А я вот за присутствие слизи переживаю.
Стоит ли обращать на нее внимание?
и еще вопрос, если ребенок переболел скарлатиной, то больше уже не заразится?

[SergDoc]

Норма.
Может заразиться опять БГСА, иммунитет нестойкий.

[ola79]

а что такое БГСА? и как можно укрепить имунитет? (живем в своем доме, поэтому ребенок постоянно на свежем воздухе, все лето в бассейне)
спасибо

[SergDoc]

бета-гемолитический стрептококк группы А
возбудитель скарлатины и еще ряда заболеваний, все из которых, не будучи пролечены антибиотиками, грозят ревматическими осложнениями

Иммунитет укрепляется правильным образом жизни, питанием и разумным закаливанием.

[ola79]

спасибо за ответ