Диагноз артериальная гипертония во время беременности.

[Ankatar]

Добрый день,
мне 34 года, я нахожусь на 25 неделе беременности. Вредных привычек не имею, за время беременности набрала 12 кг. Сейчас мой вес составляет 92 кг. Стараюсь придерживаться бессолевой диеты. Ежедневно совершаю прогулки для поддержания физического тонуса. В настоящий момент не работаю. Начинаю с первых дней беременности у меня наблюдается повышенное давление в среднем это 130/85, была на приеме у кардиолога, было назначено суточное мониторирование АД, после чего был поставлен диагноз Артериальная Гиперторния. Из препаратов назначен Кордипин Ретард 20 мg один раз в сутки утром. Я почитала инструкцию по применению и меня несколько обеспокоила информация в инструкции, о том, что его не желательно применять при беременности. Возникает закономерный вопрос - можно ли применять его во время беременности? И какие могут быть последствия для плода? И существует ли другая более мягкая методика лечения АГ ?
С уважением, Анна. Спасибо

[Korzun]

Почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95996
Наиболее изучен и предпочтителен Допегит.
Имейте ввиду, что на поздних сроках повышение АД может быть одним из симптомов преэклампсии (позднего токсикоза, гестоза).

[investigator]

Сообщение от Ankatar

Из препаратов назначен Кордипин Ретард 20 мg один раз в сутки утром. Я почитала инструкцию по применению и меня несколько обеспокоила информация в инструкции, о том, что его не желательно применять при беременности. Возникает закономерный вопрос - можно ли применять его во время беременности? И какие могут быть последствия для плода? И существует ли другая более мягкая методика лечения АГ ?

Более мягкая методика: модификация факторов риска, если они существуют + консультируетесь с гинекологом насчёт гестозов, токсикозов, так как повышение Ад чаще всего это один из симптомов.

Кордипин ретард - из всех препаратов рекомендованных для лечения гипертензии беременным он самый безопасный.
По современным рекомендациям давление ниже140/90 мм. рт. ст. лечится исключительно модификацеий факторов риска, при более высоких цифрах АД назначается ретардный нифедипин - к примеру, Кордипин редард.

[Korzun]

Сообщение от investigator

Кордипин ретард - из всех препаратов рекомендованных для лечения гипертензии беременным он самый безопасный.

Нельзя бездоказательно писать такие фразы.
1. Самый безопасный препарат в таких случаях - метилдопа. Утверждаете обратное - доказывайте ссылками! Нельзя вводить в заблуждение беременных!
2. Кордипин - это генерик нифедипина из Югославии (КРКА), т.е. исследования проводились точно не на нем, качество не безупречно.
3. За счет чего достигается пролонгация дейсвтия нифедипина в этой форме выпуска мне не известно, может за счет чего-то не безопасного.
4. Оригинальный нифедипин - Адалат (Байер, Германия). Безопасная пролонгированная форма - Осмо-Адалат (своего рода поршень выдавливает нифедипин из таблетки постепенно, сама таблетка вместе с этим поршнем выходит с калом).

[Korzun]

Например, в Великобритании:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В Соединенном Королевстве наиболее часто используемыми препаратами являются метилдопа и лабетолол (27). В результате длительных наблюдений за новорожденными доказана безвредность метилдопы (28), хотя в результате некоторых исследований преимущество отдается лабетололу (29). Врачи должны назначать только хорошо известные им лекарства. Применение атенолола связано с возрастанием опасности ограничения развития плода. Применение ингибиторов АПФ и БРА противопоказано из-за их неприемлемого неблагоприятного воздействия на плод. Применение диуретиков при гипертензии относительно противопоказано и их следует приберегать для случаев отека легких.

27. Hutton JD, James DK,Stirrat GM,Douglas KA,Redman CW. Management of severe pre-eclampsia and eclampsia by UK consultants. Br J Obstet Gynaecol 1992;99:554–6.
28. Ounsted MK,Moar VA,Good FJ,Redman CW. Hypertension during pregnancy with and without specific treatment;the development of the children at the age of four years. Br J Obstet Gynaecol 1980;87:19–24.
29. El-Qarmalawi AM,Morsy AH,al-Fadly A,Obeid A,Hashem M. Labetalol vs. methyldopa in the treatment of pregnancyinduced hypertension. Int J Gynaecol Obstet 1995;49:125–30.