лакунарная ангина, лечение в больнице

[alexzyryanova]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Мальчик, 4,5 года, крупный не по возрасту (120 рост, 30 кг).
Привезли с дачи в больницу самостоятельно: обильное слюноотделение, отёк нижней части лица, температура 38,5. Нас осматривали вирусолог и лор, разошлись в диагнозе: эпиглоттит или ангина. не дождавшись результатов анализов, назначили антибиотик широкого спектра действия (к сожалению, пока не удалось выяснить название). Кроме него свечи гипферон - по этому поводу тоже сомнения.

На следующий день диагноз скорректирован: лакунарная ангина. Сегодня вечером будут результаты посева, вызвана ли она стафилококком. Я хочу быть готовой к этому моменту принять решение: если стафилококка нет, следует ли прекратить приём антибиотиков? Врачи как мантру повторяют одно: курс нужно пройти в любом случае, из-за необходимости его продолжать нас и держат в больнице. Ребёнку приходится находиться там (инфекционное отделение) с отцом, так как я беременна, крайне тяжело переносит больницу и лечение.

Результаты анализов нам не показывают, при первой же возможности постараюсь сфотографировать, если будет нужно.

С уважением,
Александра

[dr.Ira]

Сообщение от alexzyryanova

Кроме него свечи гипферон - по этому поводу тоже сомнения.

Грипферон ни от чего не лечит...

Сообщение от alexzyryanova

если стафилококка нет, следует ли прекратить приём антибиотиков?

Стафилококковая ангина не требует а/б-терапии. Терапии требует стрептококковая ангина. Если в посеве высевается бетагемолитический стрептококк гр. А, то а/б-терапия обязательна. Курс 10 дней. Препарат выбора пенициллин. Совершенно непонятно, для чего госпитализировать 4-летнего ребенка с ангиной? Или Вы что-то не договариваете...

[alexzyryanova]

Сообщение от dr.Ira

Стафилококковая ангина не требует а/б-терапии. Терапии требует стрептококковая ангина. Если в посеве высевается бетагемолитический стрептококк гр. А, то а/б-терапия обязательна. Курс 10 дней. Препарат выбора пенициллин. Совершенно непонятно, для чего госпитализировать 4-летнего ребенка с ангиной? Или Вы что-то не договариваете...

Благодарю за ответ!

Если стрептокок - возможно ли перейти с нашего антибиотика на пенициллин? и с внутримышечного введения на таблетки или свечи.

Если стафилококк - возможно ли прекратить приём антибиотиков раньше окончания курса?

На госпитализации настояли врачи в приёмном покое. Мы привезли ребёнка сами, не по скорой, на дачу её вызвать нереально. Ребёнок захлёбывался слюной, мы были испуганы и растеряны.

Сейчас дождёмся результатов посева и скорее всего уйдём под расписку домой. Очень хочется понять, что делать с антибиотиками

[alexzyryanova]

на данный момент нам колят цефотаксим, курс 5 дней, сегодня второй день

[alexzyryanova]

результаты посева отложили на понедельник (такое впечатление, что из вредности, не хотели отпускать под расписку), колем на дому. понимаю, что это неправильно, но в другой форме этот антибиотик у нас не продают, самостоятельно менять, да ещё и без посева... ищем адекватного врача, который скорректирует назначенное лечение. в выписке из больнице курс цефотаксима 7, а не 5 дней

[alexzyryanova]

пожалуйста, помогите.

все приходящие медсёстры поражаются нашей дозировке, но никто не может прямо сказать, можно ли её сократить или поменять на антибиотик в другой форме (свечи, таблетки, сам Цефотаксим только в виде инъекций)

на 30 кг веса внутримышечно 3 раза в день Цефотаксим 900 - 7 дней. прошло 3 дня, на попе нет живого места.

[antibiotik]

Доза цефотаксима оптимальная, но путь введения препарата не оптимальный.
Есть масса препаратов, на которые можно перейти, даже из этой же группы.
Что говорит по этому поводу педиатр из поликлиники?

[alexzyryanova]

Благодарю за ответ! Мы ушли из больницы в пятницу вечером, из поликлиники дежурного педиатра нам отказываются отправить, приглашают на осмотр к участковому в понедельник. Наша-Рашша(((
Сейчас ждём ответа из больницы по поводу посева и идём в частную клинику на приём к педиатру, или, если повезёт, вызываем домой.
Беспокоит, что отёк опять появился, в остальном ребёнок бодр и весел, температура третий день в порядке.

[alexzyryanova]

Всем спасибо, мы наконец нашли грамотного адекватного педиатра, подобрали замену инъекциям и больше не мучаемся сомнениями.

[eduardshraibman]

Как самочувствие ребенка после более 2 дней лечения антобиотиками?

[alexzyryanova]

самочувствие отличное со второго дня приёма, температура не возвращается. сегодня четвёртый день. ярко красный зев, налёт на миндалинах сохраняется, но меньше, на языке больше налёта нет, и небольшой отёк нижней части лица справа.

[alexzyryanova]

позавчера появился кашель (мягкий по утрам и жёсткий к вечеру) и сопли.

наконец (?!) пришёл посев. он чистый.

и сегодня заметила, что набухли дёсна на месте будущих шестых зубов, рановато для нашего возраста, но учитывая конституцию.. читала, что это может вызвать схожие с ангиной сиптомы.

проанализировав нашу ситуацию, делаю следующие выводы:

1) не нужно было самостоятельно везти ребёнка в больницу (напомню, мы с дачи добирались). нужно было перевезти его в городскую квартиру и вызвать скорую. вероятно, нам диагностировали бы ангину и оставили лечиться дома.

2) не начинать приём антибиотиков без посева. всеми правдами сделать самый быстрый посев из возможных и сдать остальные анализы. и только с ними на руках рассматривать варианты лечения.

3) заранее иметь контакты врачей, которым доверяем. не испытывать иллюзий по поводу системы здравоохранения в нашей стране. наповерку мы оказались очень расслабленными в этом плане родителями: с рождения наш сын болел всего дважды (простуда в год и тепловой удар в 3,5, оба раза вылечились самостоятельно в кратчайшие сроки)