Здравствуйте!
Я женщина 30 лет, рост 163, вес 73
В 1999 г (18 лет) поставлен диагноз ДТЗ
08.2000 г субтотальная резекция щитовидной железы. После операции принимала тироксин 100 мкрг. В 05.2001 ТТГ 0,004 (0,465-4,68), тироксин отменен, вновь назначена тиреостатическя терапия.
В 03.2005 радиойодтерпия
В настоящее время нахожусь на заместительной терапии Во время беременности и после родов (07.2010) принимала тироксин 150 Начали сильно лезть волосы. ТТГ от 31.08.2011 0,439 мЕд/л (0,4-4). Уменьшила дозу тироксина до 125
Эндокринолог, у которого наблюдалась во время беременности, рекомендовал детей наблюдать у детского эндокринолога

Мальчик на момент обследования 4,8 года рост 109, вес 17,5
УЗИ о 24.08.2011
левая доля 31,7*12,4*12
правая доля 27,8*11,5*13,1
ширина перешейка 2,4мм,
объем левой доли 2,27 см.3
объем правой доли 2,01 см.3
тиреоидный объем 4,28см.3
норма 2,56 см.3
расположена в типичном месте, контуры ровные, эхогенность средняя, струтура однородная, ЦДК не изменен
Заключение: Эхо-признаки увеличения щ.ж.
Доплерографическое исследование сосудов щитовидной железы от 24.08.2011
в левой доле в тиреоидитных артериях Pi 1,22 Ri 0,61
В парехиматозных артериях Pi 1,21 Ri 0,62
В правой доле в тиреоидитных артериях Pi 1,28 Ri 0,66
В парехиматозных артериях Pi 1,24 Ri 0,64
Заключение: скоростн. и спектр. показатели - N
ЭКГ синусовый ритм 100-130, нормальное положение электр оси, не в покое, вариант N ЭКГ
Анализ крови от 31.08.2011
ТТГ 2,56 мкМЕд/мл (0,54-4,53)
Т4 св 15,50 пмоль/л (11.00-22,50)
анти-тиреоглобулин 10.00 МЕд/мл (0,00- 115,00)
анти- тиреопероксидаза 6,71 МЕд/мл (0,00- 34,00)
Диагноз эндокринолога в дет пол-ке: группа риска по ДТЗ, рекомендовано наблюдения, явка через 6 месяцев, отказ от препаратов йода и пищи, богатой йодом
Кроме того у ребенка были запоры, в 07.2011 поставлен диагноз Долихосигма, сейчас при соблюдении диеты и питьевого режима стул в норме
Есть аллергические ринит и коньюктевит и атопический дерматит, вероятнее всего полиноз, пробы собираемся делать

Девочка на момент обследования 1,1 г рост 75 см, вес 11,2
УЗИ от 24.08.2011
левая доля 23,1*9,9*13,4
правая доля 16,6*7,9*10,5
ширина перешейка 2,4мм,
объем левой доли1,47 см.3
объем правой доли 0,66 см.3
тиреоидный объем 2,13см.3
норма - см.3
расположена в типичном месте, контуры ровные, эхогенность средняя, струтура однородная, ЦДК не изменен
Заключение: Эхо-признаки структурной патологии не наб.
ЭКГ легкая синусовая тахикардия 136 в ' N полож ЭОС , ребенок плакал, вариант N
Диагноз эндокринолога в дет пол-ке: группа риска по ДТЗ, рекомендовано наблюдение, явка через 6 месяцев. Кроме того на словах было рекомендовано прекратить грудное вскармливание, поскольку тироксин принимаемый матерью попадает через молоко ребенку или хотя бы оставить только ночные кормления, чтобы тироксин принимаемый утром не попадал ребенку. (Здесь читала что, тироксин принимемый матерью, никак не влияет на ребенка, которого она кормит грудью) , на время сохранения грудного кормления прекратить прием препаратов йода матерью
После года у ребенка иногда бывает стул не ежедневно, в настоящее время проходим лечение у гастроэнеролога бифидо и лактобактериями

Обоим детям в роддоме был взят анализ - скрининг на гипотериоз

Уважаемые врачи, у меня к вам несколько вопросов. Пожалуйста, подскажите:
1. Есть ли необходимость в наблюдении детей у эндокринолога и проведение анализов
2. Можно и нужно ли давать детям йодсодержащие препараты и пищу, богатую йодом (например, сыну гастроэнтеролог рекомендует есть морскую капусту)
3. Для повышения сопротивляемости организма (часто простывают) педиатр порекомендовал детям принимать гомеопатический препарат ИОВ-малыш (содержит йод Iodum D6) Можно?

Большое спасибо

ЗАЧЕМ весь этот безумный набор обследований здоровым детям? Да, ДТЗ имеет некоторую генетическую предрасположенность, и у детей, мама которых болела тиреотоксикозом, на копейку выше вероятность тоже заболеть ДТЗ. На копейку! И уж НИКАК не в детском возрасте!Прямой генетической передачи ДТЗ от родителей к детям НЕТ. И что самое интересно - УЗИкая детскую щитовидную железу (для которой даже нормы объема не разработаны!), таская на весьма стрессовые и травматичные для детей венепункции - НИКАК невозможно ни предсказать, ни профилактировать развитие ДТЗ у данного конкретного ребенка.
Ваши диагнозы НЕ ИМЕЮТ никакого отношения к Вашим детям - то, что Вы их "обследовали", совершенно не нужно и бессмысленно. И на редкость безграмотен тот врач. который женщине на заместительной терапии предлагает "сократить грудное кормление", чтобы "тироксин не попадал к ребенку". А женщине со здоровой щитовидной железой, которая вырабатывает тот же самый тироксин, надо после родов щитовидную железу отрезать? Чтобы ее тироксин не попадал через молоко ребенку? Того же самого уровня рекомендация не принимать йодомарин. Вам самой йодид калия абсолютно безразличен (у Вас нет щитовидной железы. чтобы переработать его в тироксин - тироксин Вы получаете готовым в таб летке). Но ребенок на грудном вскармливании ОБЯЗАТЕЛЬНО должен получать от мамы через грудное молоко свою порцию йода. А вот гомеопатические препараты совершенно лишние. (Кстати, загляните в раздел "Педиатрия", "Часто задаваемые вопросы" - там и о простудах, и об иммунитете и об "иммунопрофилактике")
Итого заключение: уведите детей подальше от этого "эндокринолога". "Наблюдение" в его понятии - список совершенно бессмысленных действий, имитация "бурной деятельности по охране здоровья". Вашим детям не нужно НИЧЕГО, кроме того, что и всем здоровым и нездоровым детям - спокойная и здравомыслящая мама, грудное вскармливание, если смесь - то с содержанием йода, при введение прикорма - йодированная соль. Прогулки, песенки, сказки на ночь и много-много любви...